군에서의 형의 집행 및 군수용자의 처우에 관한 법률 시행규칙
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| ■ 군에서의 형의 집행 및 군수용자의 처우에 관한 법률 시행규칙 [별지 제5호서식] <개정 2016.4.11.> | (앞쪽) | ||||||||||
| 학 적 부 | |||||||||||
| 수 형 자 | 성 명 | (한글) (한자) | 생년월일 | 수형번호 | |||||||
| 주 소 | |||||||||||
| 죄 명 | 형명ㆍ형기 | 년 월 | |||||||||
| 형 기 기산일 | 형기종료일 | 년 월 일 | |||||||||
| 학 력 | 경 력 | ||||||||||
| 성 격 | 신 앙 | ||||||||||
| 취 미 | 상 벌 | ||||||||||
| 보 호 자 | 성 명 | 생년월일 | 본인과의 관계 | 직업 | |||||||
| 주소 | (전화번호: ) | ||||||||||
| 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | |||||||||||
| (뒤쪽) | |||||||
| 교육성적 | |||||||
| 과목 과정 | 평점 석차 | ||||||
| 출석상황 | |||||||
| 구분 과정 | 교육일수 | 출석일수 | 결석일수 | 조퇴 | 평정 | ||
| 계 | 질병 | 사고 | |||||
| 평가 | |||||||
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