특수임무수행자 보상에 관한 법률 시행령
별표·별지18건 · 보관 18건
| ■ 특수임무수행자 보상에 관한 법률 시행령 [별지 제6호서식] <개정 2015.12.30.> | ||||||||
| 다수 신청인 서명서(신청인 2명 이상 시 해당) | ||||||||
| 1 | 성명 | (서명 또는 인) | 생년월일 | |||||
| 주소 | (전화번호: ) | |||||||
| 특수임무수행자와의 관계 | 의 | |||||||
| 2 | 성명 | (서명 또는 인) | 생년월일 | |||||
| 주소 | (전화번호: ) | |||||||
| 특수임무수행자와의 관계 | 의 | |||||||
| 3 | 성명 | (서명 또는 인) | 생년월일 | |||||
| 주소 | (전화번호: ) | |||||||
| 특수임무수행자와의 관계 | 의 | |||||||
| 4 | 성명 | (서명 또는 인) | 생년월일 | |||||
| 주소 | (전화번호: ) | |||||||
| 특수임무수행자와의 관계 | 의 | |||||||
| 5 | 성명 | (서명 또는 인) | 생년월일 | |||||
| 주소 | (전화번호: ) | |||||||
| 특수임무수행자와의 관계 | 의 | |||||||
| 6 | 성명 | (서명 또는 인) | 생년월일 | |||||
| 주소 | (전화번호: ) | |||||||
| 특수임무수행자와의 관계 | 의 | |||||||
| 위 신청인의 대리인 (서명 또는 인) | ||||||||
| 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | ||||||||
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