광산안전법 시행규칙
별표·별지19건 · 보관 19건
| ■ 광산안전법 시행규칙 [별지 제1호서식] <개정 2022. 3. 30.> | 정부24(www.gov.kr)에서도 신청할 수 있습니다 | ||||||||||
| 채굴제한구역에서의 채굴승인신청서 | |||||||||||
| ※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다. | (앞쪽) | ||||||||||
| 접수번호 | 접수일자 | 처리기간 | 15일 | ||||||||
| 신청인 | 상호 또는 명칭 | ||||||||||
| 대표자 | 생년월일 | ||||||||||
| 주소 | (전화번호: ) | ||||||||||
| 광업권 | 광산명 | 등록번호 | |||||||||
| 소재지 | (전화번호: ) | ||||||||||
| 광종명 | |||||||||||
| 채굴예정구역 | |||||||||||
| 주요 공중 이용 시설물 | |||||||||||
| 지반안전성 조사기관 | |||||||||||
| 채굴의 방법 | |||||||||||
| 채굴기간 | |||||||||||
| 복구방법 | |||||||||||
| 안전관리자 | 직위 | 자격구분 및 번호 | |||||||||
| 성명 | 생년월일 | ||||||||||
| 「광산안전법 시행규칙」 제4조제4항에 따라 위와 같이 채굴승인을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 광산안전사무소장 귀하 | |||||||||||
| 첨부서류 | 1. 채굴예정구역에 대한 작업설명서 1부 2. 채굴예정구역 도면(평면ㆍ단면 도면을 말합니다) 1부 3. 채굴종료 후 복구계획서 1부 4. 지반안전성 조사서 1부 5. 관할 관청의 허가서나 해당 장소의 소유자 또는 이해관계인 승낙서 1부 | 수수료 | |||||||||
| 없 음 | |||||||||||
| 210mm×297mm(백상지 80g/㎡) | |||||||||||
| (뒤 쪽) | |||||||||||
| 처리절차 | |||||||||||
| 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. | |||||||||||
| 신청인 | 처리기관 | ||||||||||
| 광산안전사무소 | |||||||||||
| 신청 | ▶ | 접수 | |||||||||
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| 검토 | |||||||||||
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| 현지확인조사 | |||||||||||
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| 보고 | |||||||||||
| ▼ | |||||||||||
| 결재 | |||||||||||
| 통보 | |||||||||||
| ◀ | |||||||||||
| ▼ | |||||||||||
| 대장정리 | |||||||||||
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