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광산안전법 시행규칙

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별표·별지19건 · 보관 19건

별표 제1호안전교육 대상자별 교육과정 및 교육시간(제10조제1항 관련)표로 보기hwp 내려받기
별표 제2호차량계 광산기계 및 광산용자동차(제11조 관련)표로 보기hwp 내려받기
별표 제3호안전관리직원 선임기준 및 자격요건(제18조제2항 관련)표로 보기hwp 내려받기
서식 제1호채굴제한구역에서의 채굴승인신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제2호광산안전교육이수증표로 보기hwp 내려받기
서식 제3호광산안전교육기록부표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호광업시설(설치, 변경) 공사계획(승인신청서, 신고서)표로 보기hwp 내려받기
서식 제5호광업시설 재활용신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호광업시설(설치공사, 변경공사) 완료 신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호광업시설 폐지 신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제8호광업시설(완성검사, 성능검사) 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제9호광업시설 검사증표로 보기hwp 내려받기
서식 제10호안전규정 승인신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제11호광산안전관리직원(선임, 해임) 신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제12호광산안전관리직원 대리자선임 신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제13호(채광작업재개, 채광시설사용재개) 승인신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제14호재해보고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제15호광산안전관증표로 보기hwp 내려받기
서식 제16호[광업대리인(선임, 변경), 광업대리권소멸] 신고서표로 보기hwp 내려받기

서식 제14호재해보고서

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■ 광산안전법 시행규칙 [별지 제14호서식] <개정 2022. 3. 30.>정부24(www.gov.kr)에서도 제출할 수 있습니다
재해보고서(앞쪽)
년 월분 작성자: (서명 또는 인)
1. 광산명:2. 경영구분(󰎒 표시)
□ 모광 □ 조광 (모광명: )
3. 광종:4. 광구번호
등 개 광구
5. 광업(조광)권자 (대표자 성명)
(대표 )		6. 생년월일
년월일
7. 광산소재지
우편번호: □□□□□☏ ( ) -
8.광업(조광)권자 연락처
우편번호: □□□□□☏ ( ) -
9. 종업원수(명)10. 가동 연인원(명)11. 가동 연시간
갱내갱외계갱내갱외계갱내갱외계
12. 재해발생일시13. 날씨(󰎒표시)
󰊱 맑음 󰊲 흐림 󰊳 비 󰊴 눈
월일시분
14. 재해장소15. 채광(탄)법
16. 작업명17. 재해유형
18. 재해원인(1)재해원인(2)재해원인(3)
19. 이재자 성명:20. 생년월일
년월일
21. 학력22. 직종
23. 입사연월일24. 총광산근무경력
년월일년개월
25. 재해작업경력26. 위탁교육 과정명(기간)
년개월( 년 월 일 ~ 년 월 일)
27. 재해정도(󰎒표시)28. 재해부위
󰊱 사망 󰊲 중상 󰊳 경상
29. 재해종류30. 손실일수
일
31. 손실비용① 직접비② 간접비③ 계
천원천원천원
32. 사고요약
「광산안전법 시행령」 제15조 및 같은 법 시행규칙 제27조에 따라 위와 같이 보고합니다.
년 월 일
광업(조광)권자 (서명 또는 인)
광산안전사무소장 귀하
붙임: 재해보고서 매. 끝.
210mm×297mm 백상지(80g/㎡)
(뒤쪽)
※ 작성방법
이 보고서는 컴퓨터에 의하여 통계처리되므로 정확하게 작성해야 합니다.
전산코드일람표에 해당 내용이 없거나 구분이 곤란할 때에는 코드란은 비워두고 그 내용만 적어야 합니다.
1. 광산명: 광산명을 적습니다.
2. 경영구분: 해당난에 ∨표를 합니다. 조광일 경우 모광명을 적습니다.
3. 광종: 광종이 2종 이상일 경우에는 대표광종(주광종)을 앞에 적습니다.
4. 광구번호: 광구번호가 2개 이상일 경우에는 대표광구를 앞에 적고 그 수를 적습니다.
5. 광업(조광)권자(대표자의 성명): 광업권등록원부상의 광업(조광)권자의 성명을 적습니다.
광업(조광)권자가 법인인 경우에는 법인명과 ( )안에 대표자의 성명을 적습니다.
6. 생년월일: 광업(조광)권자 또는 대표자의 생년월일을 적습니다.
7. 광산소재지: 광산소재지 우편번호ㆍ주소 및 전화번호를 적습니다.
8. 광업(조광)권자의 연락처: 광업(조광)권자의 우편번호ㆍ주소 및 전화번호를 적습니다.
9. 종업원수(명): 갱내ㆍ갱외를 구분하여 적습니다.
10. 가동 연인원(명): 실제 월 가동인원(또는 종업원수(9)에 월 가동일수를 곱한 수)을 적습니다.
11. 가동 연시간: 실제 월 가동 연시간(또는 가동 연인원(10)에 일근무시간을 곱한 수)을 적습니다.
12. 재해발생일시: 재해가 발생한 날짜ㆍ시간 및 분을 적습니다.
13. 날씨: 해당난에 ∨표를 합니다.
14. 재해장소: 재해장소와 해당 전산코드(전산코드일람표 참고)를 적습니다.
15. 채광(탄)법: 채광(탄)법과 해당 전산코드(전산코드일람표 참고)를 적습니다.
16. 작업명: 재해 시의 작업명과 해당 전산코드(전산토드일람표 참고)를 적습니다.
17. 재해유형: 재해유형과 해당 전산코드(전산코드일람표 참고)를 적습니다.
18. 재해원인: 주요 재해원인을 중요정도의 순서대로 적습니다.
19. 이재자의 성명: 이재자의 이름을 적습니다.
20. 생년월일: 이재자의 생년월일을 적습니다.
21. 학력: 이재자의 최종학력과 해당 전산코드(전산코드일람표 참고)를 적습니다.
22. 직종: 이재자의 직종과 해당 전산코드(전산코드일람표 참고)를 적습니다.
23. 입사연월일: 이재자의 입사연도 및 월일을 적습니다.
24. 총광산근무경력: 이재자가 광산에서 근무한 총경력을 적습니다.
25. 재해작업경력: 재해발생작업의 작업경력을 적습니다.
26. 위탁교육과정명: 이재자가 이수한 최근 위탁교육명과 기간 및 해당 전산코드(전산코드일람표 참고)를 적습니다.
27. 재해정도: 사망ㆍ중상(28일 이상 치료를 요하는 자) 또는 경상(3일 이상 28일 미만의 치료를 요하는 자)으로 구분하여 적습니다.
28. 재해부위: 2곳 이상 부상 시 가장 부상이 심한 곳을 적고 해당 전산코드(전산코드일람표 참고)를 적습니다.
29. 재해종류: 재해종류와 해당 전산코드(전산코드일람표 참고)를 적습니다.
30. 손실일수: 이재자의 상해정도에 따라 의사의 진단에 의하여 판정된 신체장애등급에 해당하는 손실일수(사망의 경우 7,500일, 중상은 28일 이상, 경상은 3일 이상 28일 미만)를 적습니다.
31. 손실비용
① 직접비: 이재자 또는 유족에게 지급된 보상비로써 「산업재해보상보험법」에 따라 지급된 법정보상비와 그 밖에 지급(요양, 휴업, 장해, 유족보상비 및 장의비를 포함합니다)된 비용을 적습니다.
② 간접비: 인건비(이재자의 구호ㆍ병문안ㆍ재해조사ㆍ현장정리 또는 재해대책 등에 소요된 경비를 말합니다), 기자재비(시설물을 포함한 재해 시에 사용된 기계ㆍ기구 및 용품류의 파손ㆍ손실ㆍ분실 등으로 인한 손실액을 말합니다), 자원손비(광물자원의 일부의 채굴이 불가능하게 된 것, 광석의 일부가 유실된 것 및 재해로 인하여 생산이 일시 정지되어 생산하지 못한 것에 대한 원가계산상의 손비를 말합니다)등을 합한 금액을 적습니다.
32. 사고요약: 사고가 발생하게 된 경위를 간략하게 적습니다.
210mm×297mm 백상지(80g/㎡)

rhwp 0.8.2 (2dced7bfe10c6597cead634264c7c1781c01f1e7)로 변환 · 2026-10-10T23:11:58Z — 표 밖의 문단·이미지·수식은 옮겨지지 않습니다. 원본이 필요하면 위의 내려받기를 쓰세요 또는 PDF 원본 ↗