행정심판법 시행규칙
별표·별지55건 · 보관 55건
| [별지 제4호서식] | |||||||
| 접 수 증 | |||||||
| 접수번호 | |||||||
| ① 접 수 내 용 | |||||||
| ② 청 구 인 | ③ 피청구인 | ||||||
| ④ 제 출 내 용 | |||||||
| 위와 같이 접수하였습니다. . . . 접수자 () | |||||||
| ○○○행정심판위원회 | (인) | ||||||
| 210mm×297mm [일반용지 60g/㎡(재활용품)] | |||||||
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