행정심판법 시행규칙
별표·별지55건 · 보관 55건
| [별지 제16호서식] | ||||
| ○○○ 행정심판위원회 재결서 | ||||
| ① 사 건 | 행심 심판청구사건 | |||
| 청 구 인 | ② 이름 | |||
| ③ 주소 | ||||
| 선정대표자ㆍ 관리인ㆍ대리인 | ④ 이름 | |||
| ⑤ 주소 | ||||
| ⑥ 피청구인 | ⑦ 참가인 | |||
| ⑧ 주 문 | ||||
| ⑨ 청구 취지 | ||||
| ⑩ 이 유 | 별지에 적은 내용과 같음 | |||
| ⑪ 근거 법조문 | 「행정심판법」 제46조 | |||
| 위 사건에 대하여 주문과 같이 재결합니다. . . . ○○○ 행정심판위원회 (인) | ||||
| 210mm×297mm [일반용지 60g/㎡(재활용품)] | ||||
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