의료 해외진출 및 외국인환자 유치 지원에 관한 법률 시행규칙
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서식 제11호삭제 <2024. 7. 10.>삭제
| ■ 의료 해외진출 및 외국인환자 유치 지원에 관한 법률 시행규칙[별지 제4호서식] <개정 2022. 12. 29.> | |||||||||||||||||||||||
| 외국인환자 유치사업자 등록신청서 | |||||||||||||||||||||||
| ※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 적지 않습니다. | |||||||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일 | 처리기간 | 20일 | ||||||||||||||||||||
| 신청인 | 명칭 | 사업자등록번호 | |||||||||||||||||||||
| 대표자 성명 | 연락처 (휴대전화) | ||||||||||||||||||||||
| 주소 | |||||||||||||||||||||||
| 「의료 해외진출 및 외국인환자 유치 지원에 관한 법률」 제6조제2항 및 같은 법 시행규칙 제5조제3항에 따라 외국인환자 유치사업자 등록을 신청합니다. | |||||||||||||||||||||||
| 년 월 일 | |||||||||||||||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | ||||||||||||||||||||||
| 시ㆍ도지사 | 귀하 | ||||||||||||||||||||||
| 첨부서류 | 가. 「의료 해외진출 및 외국인환자 유치 지원에 관한 법률」 제6조제2항제1호 및 같은 법 시행규칙 제4조제2항에 따른 보증보험에 가입하였음을 증명하는 서류 1부 나. 「의료 해외진출 및 외국인환자 유치 지원에 관한 법률」 제6조제2항제2호 및 같은 법 시행규칙 제4조제3항에 따른 자본금을 보유하였음을 증명하는 서류 1부 다. 「의료 해외진출 및 외국인환자 유치 지원에 관한 법률」 제6조제2항제3호에 따른 사무실에 대한 소유권이나 사용권이 있음을 증명하는 서류 1부 라. 정관(법인만 해당합니다) 1부 마. 사업운영계획서 1부 | 수수료 없음 | |||||||||||||||||||||
| 유 의 사 항 | |||||||||||||||||||||||
| 시ㆍ도지사는 외국인환자 유치사업자가 「의료 해외진출 및 외국인환자 유치 지원에 관한 법률」 제24조제1항의 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 등록을 취소할 수 있습니다. | |||||||||||||||||||||||
| 처 리 절 차 | |||||||||||||||||||||||
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| 신청인 | 시ㆍ도 | 시ㆍ도 | |||||||||||||||||||||
| 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | |||||||||||||||||||||||
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