실험동물에 관한 법률 시행규칙
별표·별지23건 · 보관 23건
| ■ 실험동물에 관한 법률 시행규칙 [별지 제5호서식] <개정 2014.12.16.> | ||||||||||||||||||||||
| 우수동물실험시설 지정신청서 | ||||||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일 | 처리기간 | 30일 | |||||||||||||||||||
| 신청인 (대표자) | 성명 | 생년월일 | ||||||||||||||||||||
| 주소 | 전화번호 | |||||||||||||||||||||
| 지정시설 | 명칭(상호) | |||||||||||||||||||||
| 소재지 | 전화번호 | |||||||||||||||||||||
| 등록번호 | 등록일 | |||||||||||||||||||||
| 「실험동물에 관한 법률」 제10조제1항 및 같은 법 시행규칙 제9조제1항에 따라 위와 같이 우수동물실험시설의 지정을 신청합니다. | ||||||||||||||||||||||
| 년 월 일 | ||||||||||||||||||||||
| 신청인(대표자) | (서명 또는 인) | |||||||||||||||||||||
| 식품의약품안전처장 귀하 | ||||||||||||||||||||||
| 신청인(대표자) 제출서류 | 1. 「실험동물에 관한 법률 시행규칙」 별표 2 제1호에 따른 인력의 자격이나 경력을 증명하는 서류 1부 2. 「실험동물에 관한 법률 시행규칙」 별표 2 제2호에 따른 시설의 면적과 배치도면(장치와 설비를 포함한다) 3. 「실험동물에 관한 법률 시행규칙」 별표 2 제3호에 따른 표준작업서 1부 | 수수료 200,000원 | ||||||||||||||||||||
| 담당공무원 확인사항 | 1. 법인 등기사항증명서(법인인 경우만 해당합니다) 2. 사업자등록증(개인사업자인 경우만 해당합니다) | |||||||||||||||||||||
| 행정정보 공동이용 동의서 | ||||||||||||||||||||||
| 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 사업자등록증을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 아니하는 경우에는 신청인 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. | ||||||||||||||||||||||
| 신청인(대표자) | (서명 또는 인) | |||||||||||||||||||||
| 처리절차 | ||||||||||||||||||||||
| 신청서 작성 | ‣ | 접 수 | ‣ | 검 토 (현장확인) | ‣ | 결 재 | ‣ | 등록증 발급 | ||||||||||||||
| 신청인 | 처 리 기 관 (식품의약품안전처) | 처 리 기 관 (식품의약품안전처) | 처 리 기 관 (식품의약품안전처) | |||||||||||||||||||
| 210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)] | ||||||||||||||||||||||
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