보호소년 등의 처우에 관한 법률 시행규칙
별표·별지52건 · 보관 48건 · 미완 4건
서식 제15호삭제 <2008.6.20>삭제
서식 제16호삭제 <2008.6.20>삭제
서식 제17호삭제 <2008.6.20>삭제
서식 제31호삭제 <2016. 9. 29.>삭제
| ■ 보호소년 등의 처우에 관한 법률 시행규칙 [별지 제12호서식] <개정 2016. 9. 29.> | ||||||||||||||||
| No. ㅇㅇㅇㅇ-ㅇㅇㅇㅇ | No. ㅇㅇㅇㅇ-ㅇㅇㅇㅇ | |||||||||||||||
| 보 관 금 (품) 보 관 증 (기관 보관용) | 보 관 금 (품) 보 관 증 (학생 보관용) | |||||||||||||||
| 입원번호 | 성 명 | 입원번호 | 성 명 | |||||||||||||
| 보관품목 | 수량/금액 | 보관품목 | 수량/금액 | 보관품목 | 수량/금액 | 보관품목 | 수량/금액 | |||||||||
| 상기 금(품)의 보관을 확인함. 년 월 일 학생 : (서명 또는 인) | 상기 금(품)을 정히 보관함. 년 월 일 보관자(담당공무원) : (서명 또는 인) | |||||||||||||||
| 보 관 금 (품) 환 급 내 역 | < 알 림 > 면회오신 보호자께서는 본증을 행정지원과 담당자에게 제출하여 주시고 보관금(품)을 반드시 찾아가 주시기 바랍니다. | |||||||||||||||
| 수 령 인 | (서명 또는 인) | |||||||||||||||
| 생년월일 | 관 계 | |||||||||||||||
| 주 소 | ||||||||||||||||
| 전화번호 | 휴대전화 | |||||||||||||||
| 반환사유 또는 미반환사유 등 | ||||||||||||||||
| 년 월 일 상기 금(품)을 정히 환급함 | ||||||||||||||||
| 297mm×210mm(백상지 80g/㎡) | ||||||||||||||||
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