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물류정책기본법 시행규칙

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별표·별지35건 · 보관 31건 · 미완 4건

별표 제1호삭제 <2012.12.3>삭제
별표 제2호행정처분의 기준(제10조 관련)표로 보기hwp 내려받기
별표 제3호우수 물류신기술등 심사비용 등 산출기준(제14조의3 관련)표로 보기hwp 내려받기
서식 제1호단위물류정보망 전담기관 지정신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제2호단위물류정보망 전담기관 지정증표로 보기hwp 내려받기
서식 제2호의2조사공무원증(위험물질운송단속원증)표로 보기hwp 내려받기
서식 제2호의3단말장치 장착ㆍ개선명령서표로 보기hwp 내려받기
서식 제2호의4운행중지명령서표로 보기hwp 내려받기
서식 제3호국가물류통합정보센터운영자 지정신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호국가물류통합정보센터운영자 지정증표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호의2물류분쟁신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호의3물류분쟁신고 접수대장표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호의4조사공무원증표로 보기hwp 내려받기
서식 제5호국제물류주선업(등록, 변경등록)신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호국제물류주선업 등록증표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호국제물류주선업 등록대장표로 보기hwp 내려받기
서식 제8호국제물류주선업 등록기준 신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제9호국제물류주선업 양도ㆍ양수 신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제10호국제물류주선업 상속신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제11호국제물류주선업 법인합병 신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제12호삭제 <2015.12.31.>삭제
서식 제12호의2삭제 <2015.12.31.>삭제
서식 제12호의3삭제 <2015.12.31.>삭제
서식 제13호물류관리사 자격시험 응시원서표로 보기hwp 내려받기
서식 제13호의2물류관리사 자격증 발급 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제14호물류관리사 자격증표로 보기hwp 내려받기
서식 제15호물류관리사 자격증표로 보기hwp 내려받기
서식 제15호의2우수 물류신기술등 지정 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제15호의3우수 물류신기술등 지정증서표로 보기hwp 내려받기
서식 제15호의4우수 물류신기술등 지정증서 재발급 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제15호의5우수 물류신기술등 지정기간 연장 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제15호의6우수 물류신기술등 현장 활용실적서표로 보기hwp 내려받기
서식 제15호의7우수 물류신기술등 제품판매 실적서표로 보기hwp 내려받기
서식 제16호우수녹색물류실천기업 지정신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제17호우수녹색물류실천기업 지정증표로 보기hwp 내려받기

서식 제15호의6우수 물류신기술등 현장 활용실적서

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■ 물류정책기본법 시행규칙 [별지 제15호의6서식] <개정 2025. 10. 31.>
우수 물류신기술등 현장 활용실적서우수 물류신기술등 개발자
또는 사용자
법인명
대표자(서명 또는 인)
우수 물류신기술등의 명칭(지정번호) : (앞쪽)
①
일련
번호
②
공사명
③
발주자명
※④
업태
분류
※⑤ 발주자
분류
※⑥
기술
분야
※⑦
지역
※⑧
계약
형태
※⑨
계약
관계
※⑩
활용
형태
⑪ 계약연월일⑫ 착공연월일⑬ 준공연월일⑭
시공금액
(기성기준)
비고
천원
천원
천원
천원
천원
천원
합계천원
붙임 서류1. 국가 또는 지방자치단체 등 물류시설공사 발주자가 발행하는 물류신기술등 현장 활용실적 증명서(물류시설공사의 경우만 첨부합니다) 1부
2. 세금계산서 또는 부가가치세 공급가액증명서 등 납세증명서 1부
3. 도급 또는 하도급계약서(제1호에 따른 발주자 외의 자가 도급 또는 하도급하는 공사만 첨부합니다) 1부
4. 그 밖에 우수 물류신기술등 현장 활용실적을 증명하는 서류 1부
작 성 방 법
1. 현장 활용실적은 물류신기술등별로 작성합니다.
2. 활용금액은 연도별 기성금액을 기준으로 작성합니다.
3. ※ 표시가 있는 난은 뒤쪽의 작성요령에 따른 번호를 적습니다.
297mm×210mm[(백상지(80g/㎡)]
(뒤쪽)
[우수 물류신기술등 현장 활용실적 작성 요령]
※④ 업태분류※⑤ 발주자분류
1. 일반건설업
2. 전문건설업
3. 기술용역
4. 공공기관
5. 연구소
6. 개인
7. 그 밖의 업태
1. 중앙행정기관2. 지방자치단체3. 투자 및 출연기관4. 교육기관5. 민간
6. 그 밖의
발주자
1-1. 국토교통부2-1. 서울2-11. 충남3-1. 한국도로공사4-1. 서울시교육청4-11. 충남도교육청
2-2. 부산4-2. 부산시교육청4-12. 전북도교육청
2-12. 전북3-2. 한국토지주택공사
1-2. 해양수산부
2-13. 전남
2-3. 대구4-3. 대구시교육청4-13. 전남도교육청
3-3. 한국수자원공사
1-3. 지방국토관리청
2-4. 인천2-14. 경북4-4. 인천시교육청4-14. 경북도교육청
3-4. 한국농어촌공사
1-4. 지방해양수산청
2-5. 광주2-15. 경남4-5. 광주시교육청4-15. 경남도교육청
3-5. 한국전력공사
2-6. 대전2-16. 제주4-6. 대전시교육청4-16. 제주특별자치도 교육청
1-5. 국립수산과학원
3-6. 한국철도공사
2-7. 울산2-17. 세종4-7. 울산시교육청
1-6. 국방부
3-7. 국가철도공단
2-8. 경기4-8. 경기도교육청4-17. 세종특별자치시
교육청
1-7. 기후에너지환경부
3-8. 항만공사
2-9. 강원4-9. 강원도교육청
4-18. 그 밖의 교육기관
3-9. 그 밖의 기관
2-10. 충북4-10. 충북도교육청
1-8. 기타 기관
※⑥ 기술분야※⑦ 지역※⑧ 계약형태※⑨ 계약관계※⑩ 활용형태
1. 운송
2. 보관․하역
3. 포장
4. 물류 정보
5. 그 밖의 물류기술등
1. 서울특별시
2. 부산광역시
3. 대구광역시
4. 인천광역시
5. 광주광역시
6. 대전광역시
7. 울산광역시
8. 경기도
9. 강원도
10. 충청북도
11. 충청남도
12. 전라북도
13. 전라남도
14. 경상북도
15. 경상남도
16. 제주특별자치도
17. 세종특별자치시
18. 해외
1. 일반경쟁입찰에 의한 계약
2. 지명경쟁입찰에 의한 계약
3. 제한경쟁입찰에 의한 계약
4. 수의계약
5. 그 밖의 계약형태
1. 도급계약
2. 하도급계약
3. 직영 공사
4. 그 밖의 계약관계
1. 시공
2. 납품
3. 설계
4. 기술사용료
5. 그 밖의 활용형태

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