마약류중독자 치료보호규정
별표·별지12건 · 보관 12건
| ■ 마약류중독자 치료보호규정 [별지 제1호의3서식] <신설 2025. 2. 6.> | |||||||
| 마약류중독자 등 치료보호 의뢰서 | |||||||
| 대상자 | 성명 | 주민등록번호 | 전화번호 | ||||
| 주소 | |||||||
| 사용ㆍ중독 마약류 | 사용기간 | ||||||
| 의뢰사유 | |||||||
| 「마약류중독자 치료보호규정」 제9조제3항에 따라 마약류중독자 등의 치료보호를 위와 같이 의뢰합니다. | |||||||
| 년 월 일 | |||||||
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| 치료보호기관의 장 귀하 | |||||||
| 치료보호 의뢰 동의서 | |||||||
| 본인은 「마약류중독자 치료보호규정」 제9조제3항에 따라 교정시설 등의 장이 치료보호를 의뢰하는 것에 동의합니다. | |||||||
| 년 월 일 | 성명: | (서명 또는 인) | |||||
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