인신매매등방지 및 피해자보호 등에 관한 법률 시행규칙
별표·별지13건 · 보관 13건
| ■ 인신매매등방지 및 피해자보호 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제12호서식] | |||||
| 인신매매등피해자 입소 의뢰서 | |||||
| 입소 의뢰 피해자 | 성명 | 주민등록번호 (외국인등록번호 또는 국내거소신고번호) | |||
| 주소 또는 거소 (전화번호: ) | |||||
| 의뢰 기관 | 기관명 | 기관장성명 | |||
| 주소 | |||||
| 담당자 (직위·직급) 성명 (전화번호: ) | |||||
| 입소 의뢰 사유 | |||||
| 「인신매매등방지 및 피해자보호 등에 관한 법률 시행규칙」제9조제2항에 따라 귀 지원시설에 위 사람의 입소를 의뢰합니다. 년 월 일 | |||||
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| 인신매매등피해자지원시설의 장 (시설명: ) | 귀하 | ||||
| 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | |||||
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