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석면피해구제법 시행규칙

국가법령정보센터 정본

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별표·별지21건 · 보관 18건 · 미완 3건

서식 제1호삭제 <2024. 12. 31.>삭제
서식 제2호석면 노출정도 확인 질문서표로 보기hwp 내려받기
서식 제3호석면피해인정 증명서표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호석면피해의료수첩표로 보기hwp 내려받기
서식 제5호석면피해의료수첩 (재교부, 기재내용) 변경 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호석면피해의료수첩 교부대장표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호석면피해검사비용 지급신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제8호석면피해인정 유효기간 갱신 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제9호특별유족인정 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제10호요양급여 지급신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제11호요양생활수당 지급신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제12호장례비 지급신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제13호특별유족조위금 및 특별장례비 지급신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제14호구제급여조정금 지급신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제15호미지급 요양급여등 지급청구서표로 보기hwp 내려받기
서식 제16호삭제 <2024. 12. 31.>삭제
서식 제17호삭제 <2024. 12. 31.>삭제
서식 제18호수급권 변동신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제18호의2석면환경보건센터(지정, 재지정)신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제19호석면건강관리수첩표로 보기hwp 내려받기
서식 제20호석면건강관리수첩 재교부신청서표로 보기hwp 내려받기

서식 제18호의2석면환경보건센터(지정, 재지정)신청서

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■ 석면피해구제법 시행규칙 [별지 제18호의2서식] <개정 2025. 10. 1.>
석면환경보건센터[ ] 지정신청서
[ ] 재지정
접수번호접수일시처리기간
신청기관기관명
대표자명전화번호
소재지
센터장
(예정자)
성명소속
직위전자우편 주소
전화팩스
「석면피해구제법」 제47조의2 및 같은 법 시행규칙 제34조제2항에 따라 석면환경보건센터의 [ ] 지정, [ ] 재지정을 신청합니다.
년 월 일
신청기관명대 표(서명 또는 인)
기후에너지환경부장관귀하
첨부서류1. 석면환경보건센터 업무에 대한 수행계획 1부
2. 석면환경보건센터 업무 수행에 필요한 인력 현황에 관한 서류 1부
3. 석면환경보건센터 업무 수행에 필요한 시설 및 장비 현황에 관한 서류 1부
수수료
없음
처 리 절 차
신청서 작성접 수검 토서면심사 및
현장심사
기안 ㆍ 결재
신청인기후에너지환경부기후에너지환경부기후에너지환경부기후에너지환경부
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

rhwp 0.8.2 (2dced7bfe10c6597cead634264c7c1781c01f1e7)로 변환 · 2026-10-10T23:14:18Z — 표 밖의 문단·이미지·수식은 옮겨지지 않습니다. 원본이 필요하면 위의 내려받기를 쓰세요 또는 PDF 원본 ↗