후천성면역결핍증 예방법 시행규칙
별표·별지14건 · 보관 10건 · 미완 4건
서식 제8호삭제 <1999.8.10>삭제
서식 제9호삭제 <1999.8.10>삭제
서식 제10호삭제 <1999.8.10>삭제
서식 제11호삭제 <1999.8.10>삭제
| [별지 제3호서식] <개정 2020. 9. 11.> | |||||||
| 검진독촉통지서 일련번호 호 | |||||||
| 검진 대상자 | 성명 | 주민등록번호 | |||||
| 주소 | |||||||
| 당초 검진지시 일시 | 년 월 일 | ||||||
| 검진 연기사유 | |||||||
| 검진 일시 | 년 월 일 | ||||||
| 검진기관명 | |||||||
| 검진기관 소재지 | |||||||
| 「후천성면역결핍증 예방법」 제8조 및 같은 법 시행령 제12조제3항에 따라 위와 같이 검진할 것을 독촉하오니 검진일시에 검진기관에 나오셔서 검사를 받으시기 바랍니다. 년 월 일 | |||||||
| 질병관리청장 시ㆍ도지사 시장ㆍ군수ㆍ구청장 | | ||||||
| 190㎜ × 268㎜[인쇄용지(2급) 60g/㎡] | |||||||
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