후천성면역결핍증 예방법 시행규칙
별표·별지14건 · 보관 10건 · 미완 4건
서식 제8호삭제 <1999.8.10>삭제
서식 제9호삭제 <1999.8.10>삭제
서식 제10호삭제 <1999.8.10>삭제
서식 제11호삭제 <1999.8.10>삭제
| [별지 제5호서식] <개정 2019. 9. 27.> 후천성면역결핍증 익명검사대장(최초검사기관보관용) 검진목적 기관명: | |||||||||
| 일련번호 | 검진일자 (채혈일) | 검사물번호① | 검사완료(의뢰) | 확인검사 | 비고 | ||||
| 일자 | 결과 | 회보일 | 의뢰일 | 회보일 | 결과 | ||||
| 작성요령: ① 검사물번호는 “연도-지역번호-보건소(병원)월별-검체번호”순으로 기록합니다. (예: 2008년, 서울, 중구보건소 1월, 검체번호 1인 경우 08-01-중구01-01) | |||||||||
| 353㎜ × 250㎜[인쇄용지(2급) 60g/㎡] | |||||||||
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