지역상권 상생 및 활성화에 관한 법률 시행규칙
별표·별지19건 · 보관 19건
| ■ 지역상권 상생 및 활성화에 관한 법률 시행규칙 [별지 제5호서식] | |||||||||||||
| 지역상생협의체 구성 신고서 | |||||||||||||
| ※ 바탕색이 어두운 칸은 신고인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표시를 합니다. | |||||||||||||
| 접수번호 | 접수일시 | 처리기간 | 15일 | ||||||||||
| 신고인 | 협의체의 명칭 예) ○○○○ 지역상생협의체 | ||||||||||||
| 대표자 | 성명 | 생년월일 | |||||||||||
| 주소 | 전화번호 | ||||||||||||
| 위원 명단 | 성명 | 주소 | |||||||||||
| 성명 | 주소 | ||||||||||||
| 성명 | 주소 | ||||||||||||
| 성명 | 주소 | ||||||||||||
| 성명 | 주소 | ||||||||||||
| 성명 | 주소 | ||||||||||||
| 성명 | 주소 | ||||||||||||
| 협의체 설립 취지 | 구성의 취지 | ||||||||||||
| 주된 사무소의 소재지 | 전화번호 | ||||||||||||
| 지역상생 구역 지정 신청 예정구역 | 구역 명칭 | 구역 면적 (㎡) | |||||||||||
| 위치 | |||||||||||||
| 「지역상권 상생 및 활성화에 관한 법률」 제14조제2항 및 같은 법 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 지역상생협의체 구성을 신고합니다. | |||||||||||||
| 년 월 일 | |||||||||||||
| 신 고 인 | (서명 또는 인) | ||||||||||||
| 시장ㆍ군수ㆍ구청장 | 귀하 | ||||||||||||
| 첨부서류 | 지역상생협의체 지정 준비 및 운영계획 1부 | 수수료 없음 | |||||||||||
| 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | |||||||||||||
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