전기공사업법 시행규칙
별표·별지49건 · 보관 39건 · 미완 10건
서식 제1호삭제 <2002.12.31>삭제
서식 제2호삭제 <2002.12.31>삭제
서식 제3호삭제 <2002.12.31>삭제
서식 제4호삭제 <2002.12.31>삭제
서식 제5호삭제 <2002.12.31>삭제
서식 제6호삭제 <2002.12.31>삭제
서식 제7호삭제 <2002.12.31>삭제
서식 제8호의2삭제 <2002.12.31>삭제
서식 제28호삭제 <2002.12.31>삭제
서식 제32호삭제 <2000.6.26>삭제
| ■ 전기공사업법 시행규칙 [별지 제21호의6서식] <개정 2020. 6. 26.> | |||||||||||||||||
| 전기공사기술자 경력수첩 기재사항 변경 신청서 | |||||||||||||||||
| ※ 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않습니다. | |||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일 | 처리기간 즉시 | |||||||||||||||
| 신청인 | 성명 | 생년월일 | 수첩번호 | ||||||||||||||
| 주소 | |||||||||||||||||
| 연락처 | 전화번호 | 휴대전화번호 | |||||||||||||||
| 변경 사항 | [ ] 사진변경 | [ ] 개명, 생년월일 정정 | [ ] 그 밖의 사항 | ||||||||||||||
| 「전기공사업법 시행규칙」 제12조의2제8항에 따라 경력수첩 기재사항의 변경을 신청합니다. | |||||||||||||||||
| 년 월 일 | |||||||||||||||||
| 신청인 성명 | (서명 또는 인) | ||||||||||||||||
| 대리인 성명 | (서명 또는 인) | ||||||||||||||||
| 생년월일: 연락처: | |||||||||||||||||
| 지정단체장 귀하 | |||||||||||||||||
| 신청인 제출서류 | 변경사항을 증명할 수 있는 서류 1부 | 수수료 없 음 | |||||||||||||||
| 지정단체장 확인사항 | 주민등록초본 | ||||||||||||||||
| 신청인 동의서 | 동의 내용 | 동의 여부 | |||||||||||||||
| 행정정보 공동이용 동의서 | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 지정단체장이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 지정단체장 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 다만, 이를 동의하지 않은 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. | 동의 □ 동의하지 않음 □ | |||||||||||||||
| ※ 이 란은 신청인이 작성하지 않습니다. | 신청인 성명 | (서명 또는 인) | |||||||||||||||
| 행정정보공동이용 확 인 자 | |||||||||||||||||
| 행정정보공동이용 확인기간 | |||||||||||||||||
| 대리인 동의서 | 동의 내용 | 동의 여부 | |||||||||||||||
| 개인정보 수집이용 동의서 | 대리인은 다음과 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다. 다만, 이를 동의하지 않은 경우에는 서류접수가 불가능할 수 있습니다. - 수집ㆍ이용목적: 전기공사기술자 정보변경 업무처리 등 - 수집항목: 성명, 생년월일, 연락처 | 동의 □ 동의하지 않음 □ | |||||||||||||||
| 대리인 성명 | (서명 또는 인) | ||||||||||||||||
| ※ 제출된 모든 서류는 이미지 파일로 스캔ㆍ저장하여 전산으로만 보존ㆍ관리됩니다. | |||||||||||||||||
| 210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)] | |||||||||||||||||
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