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영장심의위원회 규칙

국가법령정보센터 정본

별표·별지9건 · 보관 9건

서식 제1호직무윤리 사전진단서표로 보기hwp 내려받기
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서식 제4호영장심의위원회 심의신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제5호영장심의위원회 심의신청 철회서표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호영장심의위원회 심의신청 접수통보표로 보기hwp 내려받기
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서식 제8호영장심의위원회 심의의견서표로 보기hwp 내려받기
서식 제9호영장심의위원회 심의 결과 통보표로 보기hwp 내려받기

서식 제4호영장심의위원회 심의신청서

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■ 영장심의위원회 규칙 [별지 제4호서식] <개정 2026. 10. 1>
영장심의위원회 심의신청서

수신: ○○광역공소청


○○경찰서(또는 ○○지방중대범죄수사청) 제 0000-000000 호 피의자 ◯◯◯ 외 ◯명에 대한 ◯◯◯◯◯◯◯◯◯ 피의사건에 관하여 아래와 같이 사법경찰관이 신청한 영장을 검사가 판사에게 청구하지 않았으므로, 위 영장의 청구 여부에 대한 심의를 신청합니다.
사건 및 영장피 의 자성명: 생년월일:
사 건 번 호○○경찰서(또는 ○○지방중대범죄수사청) 제 0000-000000 호
죄 명
영장의 종류
영장신청일
신청근거[ ] 「영장심의위원회 규칙」 제13조제1항제1호
(영장 불청구 결정서 접수일 0000. 00. 00.)
[ ] 「영장심의위원회 규칙」 제13조제1항제2호 본문
(영장신청일부터 5근무일 경과일 0000. 00. 00.)
[ ] 「영장심의위원회 규칙」 제13조제1항제2호 본문(보완수사요구 이행)
(이행 결과 서면 접수일부터 5근무일 경과일 0000. 00. 00.)
[ ] 「영장심의위원회 규칙」 제13조제1항제2호 단서
(영장 청구 여부 결정기한 연기일 0000. 00. 00.)
[ ] 「영장심의위원회 규칙」 제13조제1항제3호
(세 번째 보완수사요구 접수일 0000. 00. 00.)
신청이유
※ 붙임자료: 심의신청서 부본 1부 및 사건기록 등본 2부

. . .

신청인 ○○경찰서 사법경찰관(또는 ○○지방중대범죄수사청 수사관) (서명 또는 인)
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

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