국가공무원 명예퇴직수당 등 지급 규정
별표·별지8건 · 보관 8건
| ■ 국가공무원 명예퇴직수당 등 지급 규정 [별지 제3호서식] <개정 2025. 6. 2.> | ||||||||||||||||||||||||||||
| 조기퇴직수당등 지급신청서 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ||||||||||||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일 | 처리기간 | 「국가공무원 명예퇴직수당 등 지급 규정」 제12조에 따름 | |||||||||||||||||||||||||
| 소속 | 공무원 구분 | [ ]일반직(임기제 제외) [ ]특정직( ) [ ]별정직 | 직급ㆍ직무군 또는 상당 계급 (호봉) | |||||||||||||||||||||||||
| 전(前) 소속 | (「국가공무원 명예퇴직수당 등 지급 규정」 제12조제2항에 따라 신청하는 경우만 작성함) | |||||||||||||||||||||||||||
| 성명 | (한글) (한자) | 생년월일 | ||||||||||||||||||||||||||
| 주 소 □□□-□□□ | ||||||||||||||||||||||||||||
| 전화번호 (자택) | 최초 임용일 | 년 월 일 | 근속기간 | 년 개월 | ||||||||||||||||||||||||
| 수당 청구액 | 산출내용 | |||||||||||||||||||||||||||
| 비위 사실 | [ ] 있음 [ ] 없음(면직일: . . ., 불송치 등 처분일: . . .) | [ ] 비위조사 중 [ ] 수사진행 중 [ ] 형사재판 계류 중 [ ]「국가공무원법」 제83조제3항에 따라 수사 결과가 통보되어 징계의결 요구 필요 [ ] 징계처분 요구 중 [ ] 징계의결 요구 중 [ ] 징계처분 중 [ ] 징계처분으로 승진임용 제한 기간 중 | ||||||||||||||||||||||||||
| 「국가공무원 명예퇴직수당 등 지급 규정」 제12조에 따라 ([ ]조기퇴직수당ㆍ[ ]자진퇴직수당) 지급을 위와 같이 신청합니다. | ||||||||||||||||||||||||||||
| 년 월 일 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | |||||||||||||||||||||||||||
| 소속기관의 장 | 귀하 | |||||||||||||||||||||||||||
| 첨부서류 | 1. 인사기록카드 사본 1부. 다만, 인사담당자가 전자적 시스템을 통하여 확인할 수 있는 경우에는 제출하지 않아도 됩니다. 2. 조기ㆍ자진 퇴직원(「국가공무원 명예퇴직수당 등 지급 규정」 별지 제4호서식) 1부. 다만, 「국가공무원 명예퇴직수당 등 지급 규정」 제12조제2항에 따라 신청하는 경우에는 제출하지 않아도 됩니다. 3. 수사기관의 수사결과 통보서 등 증빙자료 1부(「국가공무원 명예퇴직수당 등 지급 규정」 제12조제2항에 따라 신청하는 경우에만 제출합니다) | |||||||||||||||||||||||||||
| 확인 | 인사담당 | (서명 또는 인) | ||||||||||||||||||||||||||
| 위와 같이 확인합니다. 년 월 일 중앙행정기관의 장 귀하
| ||||||||||||||||||||||||||||
| 비고 1. 신청인 기재란은 신청인 본인이 자필로 적고, 조기퇴직수당과 자진퇴직수당 중 해당란에 “√“표시를 하여야 하며, 굵은 선의 확인란은 인사담당자가 적습니다. 2. 비위 사실란 중 면직일과 불송치 등 처분일은 「국가공무원 명예퇴직수당 등 지급 규정」 제12조제2항에 따라 신청하는 경우에만 적습니다. | ||||||||||||||||||||||||||||
| 처리절차 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 신청서 작성 | | 접 수 | | 지급결정 및 통보 | | 신청인 통지 | | 지 급 | ||||||||||||||||||||
| 신청인 | 소 속 기 관 | 중 앙 행 정 기 관 | 소 속 기 관 | 중 앙 행 정 기 관 | ||||||||||||||||||||||||
| 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | ||||||||||||||||||||||||||||
rhwp 0.8.2 (2dced7bfe10c6597cead634264c7c1781c01f1e7)로 변환 · 2026-10-10T13:56:47Z — 표 밖의 문단·이미지·수식은 옮겨지지 않습니다. 원본이 필요하면 위의 내려받기를 쓰세요 또는 PDF 원본 ↗