교통ㆍ에너지ㆍ환경세법 시행규칙
별표·별지24건 · 보관 22건 · 미완 2건
서식 제2호삭제 <2007.4.5>삭제
서식 제3호삭제 <2007.4.5>삭제
| [별지 제16호서식] <개정 2007.4.5> (앞 쪽) | ||||||||||||||||||||||||
| ┌ □확인신청서 ┐ 유류면세용도사용 │ │ └ □확 인 서 ┘ | 처리기간 | |||||||||||||||||||||||
| 5일 | ||||||||||||||||||||||||
| 신 청 인 | ① 성 명(대 표 자) | ② 주민(법인)등록번호 | ||||||||||||||||||||||
| ③ 상 호(법 인 명) | ④ 전 화 번 호 | |||||||||||||||||||||||
| ⑤ 주 소(본점소재지) | ||||||||||||||||||||||||
| 사 용 내 용 | ||||||||||||||||||||||||
| ⑥ 유 류 명 | ⑦ 수 량 | ⑧ 단 가 | ⑨ 금 액 | ⑩ 적 요 | ||||||||||||||||||||
| ⑪ 사 용 장 소 | ⑫ 사업자등록번호 | |||||||||||||||||||||||
| ⑬ 사 용 일 자 | 년 월 일 | ⑭ 반 입 일 자 | 년 월 일 | |||||||||||||||||||||
| ⑮ 사 용 용 도 | ||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||
| 에 따라 확인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 장관 귀하 | ||||||||||||||||||||||||
| 제 호 위 사실을 확인합니다. 년 월 일 장관 귀하 | ||||||||||||||||||||||||
| 구비서류 : 없 음 ※ 이 신청서는 무료로 배부합니다. | 수 수 료 | |||||||||||||||||||||||
| 없 음 | ||||||||||||||||||||||||
| 일반용지 60g/㎡(재활용품) 또는 신문용지 54g/㎡(재활용품) | ||||||||||||||||||||||||
| (뒤쪽) | |||||||||
| 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. | |||||||||
| 신청인 | 처리기관 | ||||||||
| 관할기관의 장 | |||||||||
| 신청서작성 | ▶ | 접수 (민원봉사실) | |||||||
| ▲ | |||||||||
| 확인서 교부 | ▼ | ||||||||
| 조사ㆍ확인 | |||||||||
| ▼ | |||||||||
| 결재 | |||||||||
| ▼ | |||||||||
| 확인서 작성 | |||||||||
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