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가사근로자의 고용개선 등에 관한 법률 시행규칙

국가법령정보센터 정본

별표·별지14건 · 보관 14건

서식 제1호가사서비스 제공기관 인증신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제2호가사서비스 제공기관 사업계획서표로 보기hwp 내려받기
서식 제3호근로자 명부표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호가사근로자 고용계획서표로 보기hwp 내려받기
서식 제5호가사서비스 제공기관 인증서표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호가사서비스 제공기관 인증서 재발급신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호가사서비스 제공기관(변경인증신청서, 변경신고서)표로 보기hwp 내려받기
서식 제8호가사서비스 제공기관(휴업, 휴업기간 연장, 업무재개) 신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제9호가사서비스 제공기관 폐업신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제10호범죄경력조회 요청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제11호범죄경력조회 동의서표로 보기hwp 내려받기
서식 제12호범죄경력조회 요청서(본인)표로 보기hwp 내려받기
서식 제13호범죄경력조회 회신서표로 보기hwp 내려받기
서식 제14호범죄경력조회 회신서(본인)표로 보기hwp 내려받기

서식 제5호가사서비스 제공기관 인증서

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■ 가사근로자의 고용개선 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제5호서식]
인증번호:

가사서비스 제공기관 인증서


1. 상호 및 법인명칭:

2. 대표자 성명:

3. 법인등록번호:

4. 주된 사업소의 소재지:



「가사근로자의 고용개선 등에 관한 법률」 제7조제1항 및 같은 법 시행규칙 제2조제4항에 따라 위 기관을 가사서비스 제공기관으로 인증합니다.



년 월 일
○○지방고용노동청(지청)장  직인
210mm×297mm[백상지 150g/㎡]

rhwp 0.8.2 (2dced7bfe10c6597cead634264c7c1781c01f1e7)로 변환 · 2026-10-10T23:19:17Z — 표 밖의 문단·이미지·수식은 옮겨지지 않습니다. 원본이 필요하면 위의 내려받기를 쓰세요 또는 PDF 원본 ↗