가사근로자의 고용개선 등에 관한 법률 시행규칙
별표·별지14건 · 보관 14건
| ■ 가사근로자의 고용개선 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식] | ※ 범죄경력회보서 발급시스템 (http://crims.police.go.kr) 에서도 신청할 수 있습니다. | |||||||||||||||||||||||||
| 범죄경력조회 요청서 | ||||||||||||||||||||||||||
| ※ 바탕색이 어두운 칸은 요청인이 작성하지 않습니다. (앞쪽) | ||||||||||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일 | 처리기간 | 1일 | |||||||||||||||||||||||
| 요청인 (대표자) | 상호 및 법인명칭 | 인증번호 | ||||||||||||||||||||||||
| 대표자 성명 | 전화번호 | |||||||||||||||||||||||||
| 대상자 | 성 명 | 한글 | 영문 | |||||||||||||||||||||||
| 주민등록번호 | 외국인의 경우: 외국인등록번호 및 국적 | |||||||||||||||||||||||||
| 연락처 | ||||||||||||||||||||||||||
| 「가사근로자의 고용개선 등에 관한 법률」 제13조제1항, 같은 법 시행령 제3조제1항 및 같은 법 시행규칙 제7조제1항에 따라 우리 기관의 가사근로(예정)자에 대하여 범죄경력조회를 요청하오니 그 결과를 회신해 주시기 바랍니다. | ||||||||||||||||||||||||||
| 년 월 일 | ||||||||||||||||||||||||||
| 요청인(대표자) | (서명 또는 인) | |||||||||||||||||||||||||
| ○○시·도경찰청장(경찰서장) | 귀하 | |||||||||||||||||||||||||
| 첨부서류 | 1. 인증서 사본 1부 2. 「가사근로자의 고용개선 등에 관한 법률 시행규칙」 별지 제11호서식의 범죄경력조회 대상자의 동의서 1부 | 수수료 없 음 | ||||||||||||||||||||||||
| 작 성 방 법 | ||||||||||||||||||||||||||
| 1. 범죄경력조회 대상자가 외국인인 경우에는 영문 성명, 국적 및 외국인등록번호를 모두 적습니다 2. 대상자가 2명 이상인 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다. | ||||||||||||||||||||||||||
| 처 리 절 차 | ||||||||||||||||||||||||||
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| (뒤쪽) | |||
| 일련번호 | 성명 (외국인의 경우 영문으로 작성) | 주민등록번호 (외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) | 연락처 (휴대전화번호) |
| 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | |||
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