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첨단의료복합단지 육성에 관한 특별법 시행규칙

국가법령정보센터 정본

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별표·별지7건 · 보관 7건

서식 제1호(외국 의사,외국 치과의사)의료행위 승인신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제2호(의약품, 의료기기) 수입 승인신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제3호(의약품, 의료기기) 수입 승인증표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호첨단의료복합단지 생산시설 설치 승인 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제5호첨단의료복합단지 생산시설 설치 변경 승인 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호첨단의료복합단지 입주 승인 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호첨단의료복합단지 입주 변경 승인 신청서표로 보기hwp 내려받기

서식 제1호(외국 의사,외국 치과의사)의료행위 승인신청서

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[별지 제1호서식] <개정 2019. 11. 1.>
□ 외국 의사
의료행위 승인신청서
□ 외국 치과의사

□에 √를 표시하시기 바랍니다.
처리기간
30~60일
신
청
인
① 성 명(남ㆍ여)② 여권번호
③ 국 적
④ 현지 연락처(전화 : )
⑤ 국내 연락처(전화 : )
⑥ 면허종류발급
국가
발급
기관
면허
번호
「첨단의료복합단지 육성에 관한 특별법」 제21조제2항 및 같은 법 시행규칙 제2조제1항에 따라 의료행위 승인을 신청합니다.




년 월 일



신청인 (서명 또는 인)


보건복지부장관 귀하
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

rhwp 0.8.2 (2dced7bfe10c6597cead634264c7c1781c01f1e7)로 변환 · 2026-10-11T03:58:20Z — 표 밖의 문단·이미지·수식은 옮겨지지 않습니다. 원본이 필요하면 위의 내려받기를 쓰세요 또는 PDF 원본 ↗