지방공무원 징계 및 소청 규정
별표·별지18건 · 보관 17건 · 미완 1건
서식 제1호의2삭제 <2023. 1. 3.>삭제
| ■ 지방공무원 징계 및 소청 규정 [별지 제1호서식] <개정 2012.12.12> | |||||||||
| 공무원 징계의결 또는 징계부가금 부과의결 요구서 | |||||||||
| 1. 인적사항 | 성명 | (한글) (한자) | 생년월일 | ||||||
| 소속 | 직위(직급) | 재직기간 | |||||||
| 주소 | |||||||||
| 2. 징계사유 | |||||||||
| 3. 징계의결 또는 징계부가금 부과 의결 요구권자의 의견 | 징계의결 요구 의견 | ||||||||
| 징계부가금 부과 대상 여부 | [ ]해당함(대상금액: 원/ 배) [ ]해당 없음 | ||||||||
| 위와 같이 징계의결 또는 징계부가금 부과의결을 요구합니다. 년 월 일 인사위원회 귀중
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| 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | |||||||||
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