인체조직안전 및 관리 등에 관한 법률 시행규칙
별표·별지14건 · 보관 14건
| ■ 인체조직안전 및 관리 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제9호서식] | ||||||||||
| [ ]조직기증자등록기관 [ ]조직기증지원기관 | [ ]폐업 [ ]업무종료 | 신고서 | ||||||||
| 기관 명칭 | ||||||||||
| 소재지 | ||||||||||
| 대표자 성명 | 전화번호 | |||||||||
| 폐업일 또는 업무종료일 | ||||||||||
| 폐업 또는 업무종료 사유 | ||||||||||
| 「인체조직안전 및 관리 등에 관한 법률」 제26조제2항 및 같은 법 시행규칙 제14조에 따라 위와 같이 신고합니다. | ||||||||||
| 년 월 일 | ||||||||||
| 신고인 | (서명 또는 인) | |||||||||
| 보건복지부장관 | 귀하 | |||||||||
| 첨부서류 | 없음 | 수수료 없음 | ||||||||
| 210㎜ × 297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)] | ||||||||||
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