여권법 시행규칙
별표·별지12건 · 보관 11건 · 미완 1건
서식 제3호삭제 <2017. 6. 27.>삭제
| ■ 여권법 시행규칙 [별지 제5호서식] <개정 2023. 2. 28.> |
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| 여권 기재사항변경 신청서 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ※ 검은색 펜으로 색깔있는 부분에만 적습니다. | ||||||||||||||||||||||||||||
| 신 청 종 류 | □ 구 여권번호 기재 □ 출생지 기재 ※ 해당란에 [√] 표시를 합니다. | |||||||||||||||||||||||||||
| 신청자 정보 | 한글성명 | |||||||||||||||||||||||||||
| 여권번호 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 발급일자 |
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| 주 소 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 전화번호 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 신청 내용 | 구 여권번호 | |||||||||||||||||||||||||||
| 출 생 지 | (시/군 단위) | |||||||||||||||||||||||||||
| 위의 기재한 내용은 사실과 다름이 없으며,「여권법」 제15조 및 같은 법 시행령 제22조에 따라 여권 기재사항 변경을 신청합니다. | ||||||||||||||||||||||||||||
| 년 월 일 신청인(여권 명의인) (서명 또는 인) | ||||||||||||||||||||||||||||
| 외 교 부 장 관 귀 하 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 행정정보 공동이용 동의서 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용 등을 통하여 주민등록 등ㆍ초본 또는 가족관계등록부를 확인하는 것에 동의합니다. * 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류(가족관계등록부를 확인해야 하는 경우에는 기본증명서를 말합니다)를 제출해야 합니다. 년 월 일 신청인(여권 명의인) (서명 또는 인) | ||||||||||||||||||||||||||||
| 제 출 서 류 | 기재사항변경 신청인 본인의 유효한 여권을 제출해주시기 바랍니다. | |||||||||||||||||||||||||||
| 접수 담당자 기재란 | 접수번호 | (영수확인) | ||||||||||||||||||||||||||
| 특이사항 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 심 사 란 | 접 수 자 | 심 사 자 | 발 급 자 | |||||||||||||||||||||||||
| 처 리 절 차 | ||||||||||||||||||||||||||||
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| 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | ||||||||||||||||||||||||||||
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