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여권법 시행규칙

국가법령정보센터 정본

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별표·별지12건 · 보관 11건 · 미완 1건

서식 제1호여권발급신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제1호의2긴급여권 발급신청 사유서표로 보기hwp 내려받기
서식 제1호의3법정대리인 동의서표로 보기hwp 내려받기
서식 제1호의4보호자 동의서표로 보기hwp 내려받기
서식 제2호여권 분실 신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제3호삭제 <2017. 6. 27.>삭제
서식 제4호여권 사실증명 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호의2여권 실효확인 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제5호여권 기재사항변경 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호예외적 여권사용등 허가 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호의2소속 기관ㆍ단체 또는 업체 등의 장의 확인서표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호여권사용 등 허가서 Special permission to visit표로 보기hwp 내려받기

서식 제4호여권 사실증명 신청서

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■ 여권법 시행규칙 [별지 제4호서식] <개정 2023. 2. 28.>
여권 사실증명 신청서
여권
명의인
정 보
성 명생년월일
주 소
전화번호
사실증명서
유 형
※ 해당란 [√] 표시
신청여부신청서류 ※ 발급 언어 우측에 발급 신청 부수를 기재합니다.
[ ]여권 발급기록 증명서[ ] 국문 부
[ ] 영문 부
[ ]여권 발급 신청서류 증명서
(여권번호 : )
[ ] 국문 부
[ ]여권 사본 증명서
(여권번호 : )
[ ] 영어 부
[ ] 중국어 부
[ ] 일본어 부
[ ] 프랑스어 부
[ ] 독일어 부
[ ] 스페인어 부
[ ] 러시아어 부
[ ] 아랍어 부
[ ]여권 정보 증명서[ ] 국문 부
[ ] 영문 부
본인은 「여권법 시행규칙」 제13조제1항에 따라 위와 같이 여권 발급과 관련한 사실증명서의 발급을 신청합니다.
년 월 일
신청인(또는 대리인) (서명 또는 인)

외 교 부 장 관 귀 하
첨부 서류
여권명의인 대신 대리인이 신청할 경우 아래의 서류를 제출하시기 바랍니다.
1. 위임장 1부
2. 여권명의인의 인감증명서, 「본인서명사실 확인 등에 관한 법률」 제2조제3호의 본인서명사실확인서 또는 같은 법 제2조제4호의 전자본인서명확인서 1부
처 리 절 차
작 성접 수처 리발 급
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

rhwp 0.8.2 (2dced7bfe10c6597cead634264c7c1781c01f1e7)로 변환 · 2026-10-10T17:30:58Z — 표 밖의 문단·이미지·수식은 옮겨지지 않습니다. 원본이 필요하면 위의 내려받기를 쓰세요 또는 PDF 원본 ↗