어린이놀이시설 안전관리법 시행규칙
별표·별지27건 · 보관 17건 · 미완 10건
별표 제2호삭제 <2009.1.21>삭제
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서식 제5호삭제<2009.1.21>삭제
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| ■ 어린이놀이시설 안전관리법 시행규칙 [별지 제20호서식] <신설 2015.9.22.> | |||||
| 어린이놀이시설 사고보고서 | |||||
| 시설현황 | 시설번호 | 시 설 명 | |||
| 민간/공공 구분 | 설치 장소 | ||||
| 운영 여부 | 관리주체 | ||||
| 사고 정보 | 놀이기구 유형 | 사고 원인 | |||
| 사고 일자 | 사고 시각 | ||||
| 사고 경위 (사고 원인을 잘 알 수 있도록 기재) | |||||
| 조치 사항 | 관 리 주 체 | ||||
| 관리감독기관 | |||||
| 보험처리 여부 | |||||
| 사고자 정보 | 사고자명 | 사고자 나이 | |||
| 사고자 성별 | 사망 여부 | [ ] 생존 [ ] 사망 | |||
| 피해 부위 | 위해 내용 | ||||
| 첨부서류 | 사고 관련 현장 사진 | ||||
| 210mm×297mm(백상지 80g/㎡) | |||||
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