어린이놀이시설 안전관리법 시행규칙
별표·별지27건 · 보관 17건 · 미완 10건
별표 제2호삭제 <2009.1.21>삭제
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별표 제4호삭제 <2009.1.21>삭제
서식 제4호삭제<2009.1.21>삭제
서식 제5호삭제<2009.1.21>삭제
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| ■ 어린이놀이시설 안전관리법 시행규칙 [별지 제13호서식] <개정 2019. 5. 15.> | ||||||
| [ ] 설치검사 [ ] 정기시설검사 | 합격증 | |||||
| 검 사 번 호 | ||||||
| 신 청 인 | 상 호(명 칭) | |||||
| 성 명 (대 표 자) | ||||||
| 주 소 | ||||||
| 전 화 번 호 | ||||||
| 안전검사 내 용 | (시설번호)어린이놀이시설명 | ( ) | ||||
| (안전인증번호)놀이기구 현황 | ( ) | |||||
| 시 설 소 재 지 | ||||||
| 설 치 면 적(㎡) | ||||||
| 검사내역 | 설치검사합격일/검사기관 | (최초) 년 월 일 / (추가) 년 월 일 / | ||||
| 정기시설검사합격일/검사기관 | (최근) 년 월 일 / | |||||
| 유효기간 만료일 | 년 월 일 | |||||
| 비 고 | ||||||
| 「어린이놀이시설 안전관리법 시행규칙」 제14조제2항 및 제15조제2항에 따라 위와 같이 어린이놀이시설의 ( )검사합격증을 발급합니다. 년 월 일
| ||||||
| 210mm×297mm[백상지 150g/㎡] | ||||||
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