지역사랑상품권 이용 활성화에 관한 법률 시행규칙
별표·별지4건 · 보관 4건
| ■ 지역사랑상품권 이용 활성화에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호서식] | |||||||||||||||
| 지역사랑상품권 발행 신고서 | |||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일시 | 처리기간 | |||||||||||||
| 지방자치단체명 | 지역사랑상품권 명칭: | ||||||||||||||
| 소관부서: | 담당자: | ||||||||||||||
| 전화번호: | 전자우편주소: | ||||||||||||||
| 신청 내용 | |||||||||||||||
| 지역사랑상품권의 종류별ㆍ금액별 | 발행예정 신청액 | ||||||||||||||
| 종류 | 권면금액별 | 매수 | 금액(천원) | ||||||||||||
| 지류형 | |||||||||||||||
| 소계 | - | - | |||||||||||||
| 카드형 | - | - | |||||||||||||
| 모바일 | - | - | |||||||||||||
| 총계 | - | - | |||||||||||||
| 직전사업연도 판매액(A) | 해당사업연도 발행 예정금액 총계(B) | (B/A) 비 율(%) | |||||||||||||
| 직전사업연도 발행예정금액(A) | 직전사업연도 발행 예정금액 중 미발행액(B) | (B/A) 비 율(%) | |||||||||||||
| 「지역사랑상품권 이용 활성화에 관한 법률」 제5조제1항 및 같은 법 시행령 제2조제1항에 따라 지역사랑상품권의 발행을 위와 같이 신고합니다. | |||||||||||||||
| 년 월 일 | |||||||||||||||
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| 행정안전부장관 | 귀하 | ||||||||||||||
| 첨부서류 | 1. 지역사랑상품권 견본 2. 지역사랑상품권 발행 계획 및 직전 반기의 지역사랑상품권 발행실적 | 수수료 없음 | |||||||||||||
| 210mm×297mm[백상지(80g/㎡)] | |||||||||||||||
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