지역사랑상품권 이용 활성화에 관한 법률 시행규칙
별표·별지4건 · 보관 4건
| ■ 지역사랑상품권 이용 활성화에 관한 법률 시행규칙 [별지 제4호서식] | |||||||||||||||||||||||||
| 지역사랑상품권 발행실적 보고서 | |||||||||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일시 | 처리기간 | |||||||||||||||||||||||
| 지방자치단체명 | 지역사랑상품권 명칭: | ||||||||||||||||||||||||
| 소관부서: | 전화번호: | ||||||||||||||||||||||||
| 담당자: | 전자우편주소: | ||||||||||||||||||||||||
| 보고 내용 | |||||||||||||||||||||||||
| 월 | 가맹점수 | 발행액 | 환전액 | ||||||||||||||||||||||
| 지류형(권면금액에 따라 서식 변경 가능) | 카드형 | 모바일 | 총계 (천원) | 지류형(권면금액에 따라 서식 변경 가능) | 카드형 | 모바일 | 총계 (천원) | ||||||||||||||||||
| 5천원 | 1만원 | 3만원 | 소계 | 금액 | 금액 | 5천원 | 1만원 | 3만원 | 소계 | 금액 | 금액 | ||||||||||||||
| 수량 | 금액 | 수량 | 금액 | 수량 | 금액 | 수량 | 금액 | 수량 | 금액 | 수량 | 금액 | ||||||||||||||
| 「지역사랑상품권 이용 활성화에 관한 법률」 제14조 및 같은 법 시행령 제4조에 따라 ’〇〇년도 〇반기 지역사랑상품권의 발행실적을 위와 같이 제출합니다. | |||||||||||||||||||||||||
| 년 월 일 | |||||||||||||||||||||||||
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| 행정안전부장관 | 귀하 | ||||||||||||||||||||||||
| 297mm×210mm[백상지(80g/㎡)] | |||||||||||||||||||||||||
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