의료기기 유통 및 판매질서 유지에 관한 규칙
별표·별지9건 · 보관 9건
| ■ 의료기기 유통 및 판매질서 유지에 관한 규칙 [별지 제8호서식] <신설 2025. 2. 7.> | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 의료기기 판촉영업자 신고증 재발급 신청서 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일 | 발급일 | 처리기간 3일 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 신청인 | 성명(법인의 경우는 대표자) | 생년월일 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 상호 | 전화번호 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 영업소 소재지(우편번호: ) | 전자우편주소 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 신청내용 | 신고번호 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 재발급 받으려는 사항 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 신청사유 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 「의료기기 유통 및 판매질서 유지에 관한 규칙」 제14조에 따라 위와 같이 의료기기 판촉영업자 신고증의 재발급을 신청합니다. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 년 월 일 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 담당자 성명 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 담당자 전화번호 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 특별자치시장ㆍ특별자치도지사 시장ㆍ군수ㆍ구청장 | 귀하 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 첨부서류 | 신고증(잃어버린 경우에는 제출하지 않습니다) | 수수료 2,400원 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 처리 절차 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 신청인 | 처리기관: 특별자치시장·특별자치도지사·시장ㆍ군수ㆍ구청장 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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