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소상공인 보호 및 지원에 관한 법률 시행규칙

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별표·별지7건 · 보관 7건

별표 제1호백년소상공인 마크(제1조의4제3항 관련)표로 보기hwp 내려받기
별표 제2호백년소상공인 지정취소의 기준(제1조의5제2항 관련)표로 보기hwp 내려받기
서식 제1호손실보상신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제1호의2백년소상공인 지정신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제1호의3백년소상공인 지정서표로 보기hwp 내려받기
서식 제1호의4(상환기간 연장, 상환 유예, 장기분할상환)신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제2호소상공인연합회 설립허가 신청서표로 보기hwp 내려받기

서식 제1호의2백년소상공인 지정신청서

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■ 「소상공인 보호 및 지원에 관한 법률 시행규칙」[별지 제1호의2서식] <신설 2024. 7. 17.>
백년소상공인 지정신청서
※ 바탕색이 어두운 칸은 신청인이 적지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표시를 합니다.
접수번호접수일처리기간 30일
신청분야[ ] 제조업(소공인) [ ] 그 외 업종(소상공인)
신청업체업체명사업자등록번호
개업일자업종
사업장 소재지주요사업
사업장 전화번호사업장 팩스번호
업체현황매출액
(최근 3년간)		(연도)
백만원		(연도)
백만원		(연도)
백만원
상시 근로자 수
(최근 3년간)		(연도)
명		(연도)
명		(연도)
명
수출액
(최근 3년간)		(연도)
달러		(연도)
달러		(연도)
달러
대표자성명직위
휴대 전화번호회사 전화번호
팩스번호이메일
실무책임자성명직위
휴대 전화번호회사 전화번호
팩스번호이메일
「소상공인 보호 및 지원에 관한 법률」 제16조의2제1항, 같은 법 시행규칙 제1조의4제1항에 따라 위와 같이 신청합니다.
년 월 일

신청인 (서명 또는 인)
중소벤처기업부장관 귀하
첨부서류1. 매출액 현황 자료
2. 상시근로자 현황 자료
3. 그 밖에 백년소상공인 지정에 필요하다고 인정하여 중소벤처기업부장관이 고시하는 서류		수수료
없음
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 사업자등록증명(주민등록번호가 제외된 사업자등록증명을 말합니다)을 확인하는 것에 동의합니다.
* 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 해당 서류를 제출해야 합니다.
신청인(서명 또는 인)

rhwp 0.8.2 (2dced7bfe10c6597cead634264c7c1781c01f1e7)로 변환 · 2026-10-10T20:09:22Z — 표 밖의 문단·이미지·수식은 옮겨지지 않습니다. 원본이 필요하면 위의 내려받기를 쓰세요 또는 PDF 원본 ↗