행정절차법 시행규칙
별표·별지30건 · 보관 30건
| ■ 행정절차법 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2014.7.28> | ||||||||||||||||||||||
| 대리인선임허가 신청서 | ||||||||||||||||||||||
| ※ 아래의 유의사항을 읽고 작성하시기 바랍니다. | ||||||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일자 | 처리기간 | 3일 | |||||||||||||||||||
| 신청인 | 성명 | |||||||||||||||||||||
| 주소 | 전화번호 | |||||||||||||||||||||
| 신청 내용 | ① 대리하고자하는 행정절차의 내용 | |||||||||||||||||||||
| 당사자등 | 성명(명칭) | |||||||||||||||||||||
| 주소 (전화번호: ) | ||||||||||||||||||||||
| 대리인이 될 자의 인적사항 | 성명(명칭) | 생년월일 | ||||||||||||||||||||
| 주소 (전화번호: ) | ||||||||||||||||||||||
| 당사자등과의 관계 | ||||||||||||||||||||||
| 「행정절차법」 제12조제1항제4호 및 같은 법 시행령 제6조제1항에 따라 위와 같이 대리인 선임허가를 신청합니다. | ||||||||||||||||||||||
| 년 월 일 | ||||||||||||||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | |||||||||||||||||||||
| 귀하 | ||||||||||||||||||||||
| 첨부서류 | 없 음 | 수수료 없 음 | ||||||||||||||||||||
| 유 의 사 항 | ||||||||||||||||||||||
| 1. 기재란이 부족한 경우에는 별지를 사용하실 수 있습니다. 2. 위 신청의 대상이 된 행정절차와 관련하여 문서를 받으신 경우에는 문서번호와 일자를 ①란에 함께 기재하여 주시기 바랍니다. | ||||||||||||||||||||||
| 처 리 절 차 | ||||||||||||||||||||||
| 신청서 작성 | | 접 수 | | 검 토 | | 결 정 | | 신청인에게 통지 | ||||||||||||||
| 신청인 | 처 리 기 관 (행정청) | 처 리 기 관 (행정청, 청문주재자) | 처 리 기 관 (행정청, 청문주재자) | |||||||||||||||||||
| ※ 청문주재자가 대리인의 선임을 허가한 경우에는 청문주재자가 그 사실을 행정청에 직접 통지합니다. | ||||||||||||||||||||||
| 210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)] | ||||||||||||||||||||||
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