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토지이용 인ㆍ허가 절차 간소화를 위한 특별법 시행규칙

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별표·별지5건 · 보관 5건

서식 제1호상담ㆍ자문 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제2호상담ㆍ자문 정보 제공서표로 보기hwp 내려받기
서식 제3호사전심의 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호사전심의서표로 보기hwp 내려받기
서식 제5호통합심의위원회(심의, 재심의) 신청서표로 보기hwp 내려받기

서식 제5호통합심의위원회(심의, 재심의) 신청서

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■ 토지이용 인ㆍ허가 절차 간소화를 위한 특별법 시행규칙 [별지 제5호서식]
통합심의위원회[ ] 심의
[ ] 재심의
신청서
• 어두운 란( )은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당하는 곳에 √ 표시를 합니다.(앞쪽)
접수번호접수일자처리기간
건축종별[ ] 신축[ ] 증축[ ] 대수선[ ] 기타
지방도시계획위원회 심의 신청 여부[ ] 신청함[ ] 신청하지 않음
건축위원회 심의 신청 여부[ ] 신청함[ ] 신청하지 않음
경관위원회 심의 신청 여부[ ] 신청함[ ] 신청하지 않음
교통영향평가심의위원회 심의 신청 여부[ ] 신청함[ ] 신청하지 않음
지방산지관리위원회 심의 신청 여부[ ] 신청함[ ] 신청하지 않음
사전재해영향성 검토위원회 심의 신청 여부[ ] 신청함[ ] 신청하지 않음
신청인성명(법인명)생년월일(사업자 또는 법인등록번호)
주소(전화번호 : )
전자우편
송달동의
「행정절차법」제14조에 따라 정보통신망을 이용한 각종 부담금 부과 사전통지 등의 문서 송달에 동의합니다.
[ ] 동의함[ ] 동의하지 않음
건축주 (서명 또는 인)
전자우편 주소@
대지조건대지위치
지번관련지번
지목용도지역
용도지구/용도구역/
토지이용 인ㆍ허가 신청
대지면적㎡건축면적㎡
연면적㎡건폐율%용적률%
건물용도구조최고높이㎡
층수지하 : 층지상 : 층세대수/동수세대동
주차장구분옥내옥외인근면제
자주식대㎡대㎡대㎡대
기계식대㎡대㎡대㎡
건축기준
완화내용
관계법령
신청사유
변경내용
「토지이용 인ㆍ허가 절차 간소화를 위한 특별법」 제12조제2항 및 같은 법 시행규칙 제4조제1항에 따라 통합심의위원회의 심의(재심의)를 신청합니다.
년 월 일
신청인 (서명 또는 인)
시ㆍ도지사, 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
(뒤쪽)
처 리 절 차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인처리기관(시ㆍ도, 시ㆍ군ㆍ구)
신청서 작성▶접 수
▼
신청인에게 통지◀검토ㆍ조사

rhwp 0.8.2 (2dced7bfe10c6597cead634264c7c1781c01f1e7)로 변환 · 2026-10-10T20:09:22Z — 표 밖의 문단·이미지·수식은 옮겨지지 않습니다. 원본이 필요하면 위의 내려받기를 쓰세요 또는 PDF 원본 ↗