전원개발촉진법 시행규칙
별표·별지12건 · 보관 12건
| ■ 전원개발촉진법 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2012.10.5> | |||||||||||
| 공공시설 설치 수탁시행 승인신청서 | |||||||||||
| ※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다. | |||||||||||
| 접수번호 | 접수일자 | 처리기간 | |||||||||
| 신청인 | 대표자 성명 | 생년월일 | |||||||||
| 주소 | 업체명 | ||||||||||
| 시설명 | |||||||||||
| 시설내용 | |||||||||||
| 시행방법 | |||||||||||
| 착공 및 준공 예정일 | |||||||||||
| 비용부담 사항 | |||||||||||
| 「전원개발촉진법」 제13조 단서 및 같은 법 시행규칙 제12조에 따라 위와 같이 신청합니다. | |||||||||||
| 년 월 일 | |||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | ||||||||||
| 관계 행정기관의 장 | 귀하 | ||||||||||
| 210mm×297mm(백상지 80g/㎡) | |||||||||||
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