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암관리법 시행규칙

국가법령정보센터 정본

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별표·별지11건 · 보관 9건 · 미완 2건

별표 제0호삭제 <2017. 8. 4.>삭제
서식 제1호(중앙, 권역) 암생존자통합지지센터 지정신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제2호(중앙, 권역) 암생존자통합지지센터 지정서표로 보기hwp 내려받기
서식 제3호역학조사반원증표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호(중앙, 지역) 암등록본부 지정신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제5호(중앙, 지역) 암등록본부 지정서표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호국가암데이터센터 지정신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호국가암데이터센터 지정서표로 보기hwp 내려받기
서식 제8호지역암센터 지정신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제9호지역암센터 지정서표로 보기hwp 내려받기
서식 제10호삭제 <2017. 8. 4.>삭제

서식 제4호(중앙, 지역) 암등록본부 지정신청서

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■ 암관리법 시행규칙 [별지 제4호서식] <개정 2021. 4. 8.>
[ ]중앙
[ ]지역
암등록본부 지정신청서
접수번호접수일처리기간2개월
기관명 칭전화번호
주 소
대표자 성명생년월일
암등록
담당
부서명전화번호
책임자 성명전자우편주소
전담 인력 수업무 시작일
「암관리법」 제17조, 같은 법 시행규칙 제9조제1항에 따라 위와 같이 [ ]중앙, [ ]지역 암등록본부 지정을 신청합니다.
년 월 일
신청인(서명 또는 인)
보건복지부장관 귀하
첨부서류1. 정관
2. 암등록통계사업을 위한 시설 및 인력 현황
3. 암등록통계사업계획서
수수료
없 음
처리 절차
신청서 작성접 수검 토결 재지정서 발급
신청인보건복지부보건복지부보건복지부보건복지부
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

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