식품의약품안전처 및 그 소속기관 시험ㆍ검사의뢰 규칙
별표·별지6건 · 보관 6건
| ■ 식품의약품안전처 및 그 소속기관 시험ㆍ검사 의뢰규칙 [별지 제4호서식] <개정 2015.1.16.> | ||||||||||||||||||
| 식품의약품안전처 식품의약품안전평가원 지방식품의약품안전청 수신자 (경유) 제 목 시험ㆍ검사성적 통보 | ||||||||||||||||||
| 「식품의약품안전처 및 그 소속기관 시험ㆍ검사의뢰 규칙」제6조에 따라 아래와 같이 시험ㆍ검사성적을 통보합니다. | ||||||||||||||||||
| 시험ㆍ검사 대상물 번호 | ||||||||||||||||||
| 제조번호 (수입허가번호) | 제조일자 (수입연월일) | |||||||||||||||||
| 제조회사 | ||||||||||||||||||
| 시험ㆍ검사 대상물명 | ||||||||||||||||||
| 시험ㆍ검사 항목 | ||||||||||||||||||
| 의뢰일자 | ||||||||||||||||||
| 의뢰목적 | ||||||||||||||||||
| 시험ㆍ검사결과 | 판정(결과) | |||||||||||||||||
끝.
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| 기안자 직위(직급) 서명 | 검토자 직위(직급) 서명 | 결재권자 직위(직급) 서명 | ||||||||||||||||
| 협조자 | ||||||||||||||||||
| 시행 | 처리과-일련번호(시행) | 접수 | 처리과명-일련번호(접수) | |||||||||||||||
| 우 | 주소 | / | 홈페이지 주소 | |||||||||||||||
| 전화번호( ) | 팩스번호( ) | / | 기안자의 전자우편주소 | / | 공개구분 | |||||||||||||
| 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | ||||||||||||||||||
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