사회보장급여의 이용ㆍ제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률 시행규칙
별표·별지6건 · 보관 6건
| ■ 사회보장급여의 이용ㆍ제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호서식] | ||||||||||||||||||||||||||
| 관리번호 | 대상자명 | 담당사례 관리자 | 점검일자 | 소속기관 | ||||||||||||||||||||||
| 번호 | 단기 목표 | 번호 | 장기 목표 | |||||||||||||||||||||||
| 욕구 영역 | 개입 목표 | 서비스명 | 대상자 | 우선 순위 | 개입 시기 | 서비스 시작일 | 서비스 종료일 | 횟수 (회/1주당) | 제공 기관 | 담당자 | 점검 방법 | 이행 여부 | 변경 명세 | 변경 사유 | ||||||||||||
| 안전 | ||||||||||||||||||||||||||
| 건강 | ||||||||||||||||||||||||||
| 일상생활 유지 | ||||||||||||||||||||||||||
| 가족관계 | ||||||||||||||||||||||||||
| 사회적 관계 | ||||||||||||||||||||||||||
| 경제 | ||||||||||||||||||||||||||
| 교육 | ||||||||||||||||||||||||||
| 고용 | ||||||||||||||||||||||||||
| 생활환경 | ||||||||||||||||||||||||||
| 법률 및 권익 보장 | ||||||||||||||||||||||||||
| 기타 | ||||||||||||||||||||||||||
| 대상자 실태 점검 결과 | ||||||||||||||||||||||||||
| 본인은 년 월 일부터 위와 같은 사회보장급여 이용에 동의하며, 현재의 상황을 변화시키는 데에 적극적으로 노력할 것을 약속합니다. 또한 더 나은 생활지원을 위해 협력하는 기관들이 본인 및 부양의무자의 기초정보 및 급여이용과정에 대한 정보를 공유하는 것에 대해 동의합니다. 20 년 월 일 성 명 : (인) 20 년 월 일 사례관리자 : (인) | ||||||||||||||||||||||||||
| 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | ||||||||||||||||||||||||||
rhwp 0.8.2 (2dced7bfe10c6597cead634264c7c1781c01f1e7)로 변환 · 2026-10-10T15:11:43Z — 표 밖의 문단·이미지·수식은 옮겨지지 않습니다. 원본이 필요하면 위의 내려받기를 쓰세요 또는 PDF 원본 ↗