1980년해직공무원의보상등에관한특별조치법시행령
별표·별지4건 · 보관 4건
| [별지제3호 서식] | ||||||||||||
| 보상금수령위임장 | ||||||||||||
| 수임자 | : | |||||||||||
| 주민등록번호 | : | |||||||||||
| 주소 | : | |||||||||||
| 해직공무원과의 관계 | : | 의 | ||||||||||
| 상기인에게 1980년해직공무원의보상등에관한특별조치법 및 동법시행령에 의한 본인의 보상금신청 및 수령에 관한 일체의 권한을 위임합니다. | ||||||||||||
| 년 월 일 | ||||||||||||
| 주민등록번호 | : | |||||||||||
| 성명 | : | (인) | ||||||||||
| 확인서 | ||||||||||||
| 상기 위임자는 | □ 이민 □ 입원 □ 교도소 수용 □ 기타( ) | 중에 있음을 | ||||||||||
| 1980년해직공무원의보상등에관한특별조치법시행령 제4조제3항에 의하여 확인합니다. | ||||||||||||
| 년 월 일 | ||||||||||||
| 확인기관의 장 | (직 인) | |||||||||||
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