행정조사기본법 시행령
별표·별지19건 · 보관 19건
| [별지 제19호 서식] | ||||||||||
| 자율관리체제구축 신고서 | ||||||||||
| 신청인 (대표자) | 이름 | 생년월일(여권·외국인등록번호) | ||||||||
| 주소 | (전화: ) | |||||||||
| 기업 (법인,단체 등) | 명칭 | |||||||||
| 주소 | (전화: ) | |||||||||
| 설립일 | 구성원수 | |||||||||
| 설립근거 | ||||||||||
| 자율신고사항 | ||||||||||
| 「행정조사기본법」 제26조제2항 및 같은 법 시행령 제13조제1항에 따라 위와 같이 자율관리체제 구축내용을 신고합니다. 년 월 일 신청인(대표자) (서명 또는 인) ○○○ 기관장 귀하 | ||||||||||
| ※ 구비서류 1. 자율관리체제의 구축현황 2. 자율관리체제의 운영계획서 3. 주무관청의 인·허가를 받은 사실을 증명하는 서류 1부(신고인이 법인일 경우에 한합니다) | ||||||||||
| 접수증 | ||||||||||
| 접수번호 | 신청인이름 | |||||||||
| 접수자 | 직급 또는 직위 | 이름 | (서명 또는 인) | |||||||
| 귀하의 신청서는 위와 같이 접수되었습니다. 년 월 일 (접수기관) ※ 자율관리체제구축 신고서의 처리와 관련하여 문의사항이 있으면 (담당부서 및 전화번호)로 문의하여 주시기 바랍니다. | ||||||||||
| 210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품)) | ||||||||||
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