청소년 기본법 시행규칙
별표·별지16건 · 보관 16건
| ■ 청소년 기본법 시행규칙 [별지 제6호서식] <개정 2015.10.22.> | ||||||||||||||||||||
| 청소년지도사 자격증 재교부신청서 | ||||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일 | 처리일 | 처리기간 | 7일 | ||||||||||||||||
| 신청인 | 성명 | 생년월일 | ||||||||||||||||||
| 전화번호 | ||||||||||||||||||||
| 주소 | ||||||||||||||||||||
| 자 격 | 등급 | ( ) 급 청소년지도사 | ||||||||||||||||||
| 번호 | 제 호 | 자격취득일 | ||||||||||||||||||
| 사 유 | ||||||||||||||||||||
| 「청소년 기본법 시행규칙」 제6조제3항에 따라 청소년지도사 자격증의 재교부를 신청합니다. | ||||||||||||||||||||
| 년 월 일 | ||||||||||||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | |||||||||||||||||||
| 청소년지도사 연수기관의 장 귀하 | ||||||||||||||||||||
| 첨부서류 | 청소년지도사 자격증(헐어 못쓰게 된 경우만 해당합니다) | 수수료 없음 | ||||||||||||||||||
| 처리절차 | ||||||||||||||||||||
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| 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | ||||||||||||||||||||
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