천안함 피격사건 피해구제 및 지원 등을 위한 특별법 시행규칙
별표·별지5건 · 보관 5건
| ■ 천안함 피격사건 피해구제 및 지원 등을 위한 특별법 시행규칙 [별지 제5호서식] | |||||||||||||||||||||||
| 취업희망 신청서 | |||||||||||||||||||||||
| ※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | (앞쪽) | ||||||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일 | 처리기간 즉시 | |||||||||||||||||||||
| 취업 희망자 | 성명 | 생년월일 | 생존 장병과의 관계 본인 | ||||||||||||||||||||
| 전화번호 | 휴대전화번호 | 전자우편주소 @ | |||||||||||||||||||||
| 주소 | |||||||||||||||||||||||
| 최종 학력 | 학교 년 | 전공(부전공) | 졸업성적 | ||||||||||||||||||||
| [ ]졸업(예정) [ ]중퇴 [ ]휴학 [ ]수료 [ ]검정고시 [ ]독학사 | / | ||||||||||||||||||||||
| 직업 훈련 | 훈련기관 | 훈련과목 | 훈련기간 | 병역사항 | [ ]필 [ ]미필 [ ]면제 | ||||||||||||||||||
| ~ | 복무기간 | 년 월 | |||||||||||||||||||||
| 자격 면허 | 1 | 운전면허[ ]종, [ ]대형 [ ]보통 | 2 | ||||||||||||||||||||
| 3 | 4 | ||||||||||||||||||||||
| 외국어 능력 | 외국어명 | 수준 | 공인시험 | 등급ㆍ점수 | 취득일 | ||||||||||||||||||
| [ ]상 [ ]중 [ ]하 | |||||||||||||||||||||||
| [ ]상 [ ]중 [ ]하 | |||||||||||||||||||||||
| 주요 경력 | 취업처 | 직위 | 담당직종 | 재직기간 | 퇴직사유 | ||||||||||||||||||
| 년 월 | |||||||||||||||||||||||
| 년 월 | |||||||||||||||||||||||
| 취업 희망 조건 | 순위 | 희망직종 | 희망근무지역 | 희망직무내용(구체적으로) | |||||||||||||||||||
| 1 | |||||||||||||||||||||||
| 2 | |||||||||||||||||||||||
| 기타 희망 및 특기사항(질병 등 건강상태) | |||||||||||||||||||||||
| 「천안함 피격사건 피해구제 및 지원 등을 위한 특별법」 제8조제3항에 따라 준용되는 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」 제31조의2 및 「천안함 피격사건 피해구제 및 지원 등을 위한 특별법 시행령」 제5조제1항제2호에 따라 위와 같이 신청서를 제출합니다. | |||||||||||||||||||||||
| 년 월 일 | |||||||||||||||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | ||||||||||||||||||||||
| 국방부장관 | 귀하 | ||||||||||||||||||||||
| 첨부서류 | 1. 이력서 2. 군 경력증명서 등 신청인이 생존 장병임을 확인할 수 있는 서류 | 수수료 없 음 | |||||||||||||||||||||
| (뒤쪽) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 취업지원 대상여부 확인 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 대상여부 [ ]대상 [ ]비대상 | 취업인원 보훈특별고용( 명), 특별채용( 명) | 취업횟수 회 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 취업 추진사항 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 연번 | 연월일 | 직종 확보 및 상담 안내ㆍ내용 | 업무 담당 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 소속 | 담당자 성명 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 개인정보의 수집ㆍ이용 동의서 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 본인의 신청에 따라 취득한 개인정보를 국방부장관이 「천안함 피격사건 피해구제 및 지원 등을 위한 특별법」 제8조에 따른 취업지원 업무 수행을 위한 자료로 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다. 1. 수집ㆍ이용 목적: 신청인의 생존 장병 여부 확인 및「천안함 피격사건 피해구제 및 지원 등을 위한 특별법」 제8조에 따른 취업지원 신청 접수 2. 항목: 본인의 신청에 따라 취득한 개인정보 3. 보유 및 이용기간: 정보 제공시부터 5년간 ※ 위의 개인정보 수집ㆍ이용에 관한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 취업지원에 제한이 있을 수 있습니다. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| * 동의함[ ] 동의하지 않음[ ] | 신청인 | (서명 또는 인) | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 개인정보의 제3자 제공ㆍ활용 동의서 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 본인의 신청에 따라 취득한 개인정보를 국가보훈부장관이 「천안함 피격사건 피해구제 및 지원 등을 위한 특별법」 제8조에 따른 취업지원 업무 수행을 위한 자료로 국가보훈부에서 활용할 수 있도록 관련 정보를 제공하는 것에 동의합니다. 1. 제공받는 자의 이용 목적:「천안함 피격사건 피해구제 및 지원 등을 위한 특별법 시행령」 제5조제3항에 따른 신청인의 취업횟수 확인 및 「천안함 피격사건 피해구제 및 지원 등을 위한 특별법」 제8조에 따른 취업지원 사업 수행 2. 항목: 본인의 신청에 따라 취득한 개인정보 3. 보유 및 이용기간: 정보 제공시부터 5년간(취업지원 사업 수행 등 이용 목적 달성을 위하여 필요한 정보는 5년을 초과하여 보유할 수 있습니다) ※ 위의 개인정보 수집ㆍ이용에 관한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 취업지원에 제한이 있을 수 있습니다. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| * 동의함[ ] 동의하지 않음[ ] | 신청인 | (서명 또는 인) | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 처리절차 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 신청인 | 처리기관 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 신청서 작성 | ▶ | 접수 및 생존 장병 여부 확인 | 국방부장관 | ||||||||||||||||||||||||||||||
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| 신청서 및 첨부서류 송부 | 국방부장관 → 국가보훈부장관 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 취업횟수 확인 및 취업상담 | 관할보훈(지)청장 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 취업 통지 | ◀ | 취업추진 | 관할보훈(지)청장 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ▼ | ▼ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 취업 | 보훈특별고용(업체) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ▼ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 취업사실 등 통지 | 국가보훈부장관 → 국방부장관 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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