중소기업 스마트제조혁신 촉진에 관한 법률 시행규칙
별표·별지8건 · 보관 8건
| ■ 중소기업 스마트제조혁신 촉진에 관한 법률 시행규칙 [별지 제4호서식] | ||||||||||
| 스마트공장 수준 확인 신청서 | ||||||||||
| ※ 바탕색이 어두운 칸은 신청인이 적지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표시를 합니다. | ||||||||||
| 기업명 | 공장 설립일 | |||||||||
| 사업자등록번호(본사) | 법인등록번호 | |||||||||
| 사업자등록번호(공장) | 산업단지명 | |||||||||
| 대표자 | 대표자 연락처 | |||||||||
| 대표자 전자우편 | ||||||||||
| 업종코드 | 업종명 | |||||||||
| 주 생산품 | 1) 2) | 주요 공정 | ||||||||
| 기업 규모 | [ ] 소기업 [ ] 중기업 | |||||||||
| 주요 납품처 | ||||||||||
| 주소(본사) | ||||||||||
| 주소(공장) | ||||||||||
| 매출액 (최근 3개년도) | (연도) 백만원 | (연도) 백만원 | (연도) 백만원 | |||||||
| 부채비율 | ||||||||||
| 종업원 수 | (연도) 명 | (연도) 명 | (연도) 명 | |||||||
| 현장/사무인력 | (현장인력) 명 | (사무인력) 명 | ||||||||
| 실무책임자 | 성명 | 전화 | ||||||||
| 소속 | 팩스 | |||||||||
| 직위 | 전자우편 | |||||||||
| 스마트공장 구축 이력 | 지원사업명 | 기간(시작-종료일) | ||||||||
| 구축 내용 | 사업 규모(금액) | 백만원 | ||||||||
| 「중소기업 스마트제조혁신 촉진에 관한 법률」 제11조제1항, 같은 법 시행령 제10조제2항 및 같은 법 시행규칙 제3조제1항에 따라 위와 같이 스마트공장 수준 확인을 신청합니다. | ||||||||||
| 년 월 일 | ||||||||||
| 신청기업 (서명 또는 인) | ||||||||||
| 중소벤처기업부장관 귀하 | ||||||||||
| 첨부서류 | 1. 스마트공장 수준 자가진단표 2. 사업자등록증명원 3. 국세ㆍ지방세 납세증명서 | 수수료 없음 | ||||||||
| 210mm×297mm[백상지 150g/㎡] | ||||||||||
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