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제2연평해전 전사자 보상에 관한 특별법 시행령

국가법령정보센터 정본

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별표·별지4건 · 보관 4건

서식 제1호보상금 지급신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제2호유족 대표자 선정서표로 보기hwp 내려받기
서식 제3호보상금 신청ㆍ수령 위임장표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호이의신청서표로 보기hwp 내려받기

서식 제1호보상금 지급신청서

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■ 제2연평해전 전사자 보상에 관한 특별법 시행령 [별지 제1호서식] <개정 2023. 4. 11.>
보상금 지급신청서
접수번호접수일시처리기간60일
제2연평해전 전사자성명(한자)( )생년월일
등록기준지당시 주소
신청인성명(한자)( )생년월일
주소(전화번호: )
제2연평해전 전사자와의 관계의
본인은 「제2연평해전 전사자 보상에 관한 특별법」 제4조 및 같은 법 시행령 제3조제1항에 따라 보상금 지급을 신청합니다.

년 월 일

신청인 (서명 또는 인)
대리인 (서명 또는 인)

국방부장관 귀하
신청인(대표자) 제출서류1. 제2연평해전 전사자의 가족관계기록사항에 관한 증명서 1부. 다만, 가족관계기록사항에 관한 증명서로 확인할 수 없는 경우에는 제적등본 1부
2. 별지 제2호서식의 유족 대표자 선정서(유족 대표자를 선정한 경우만 해당합니다) 1부
3. 별지 제3호서식의 보상금 신청ㆍ수령 위임장(이민ㆍ입원ㆍ수용 또는 그 밖의 부득이한 사유로 대리인이 신청하는 경우만 해당합니다) 1부
수수료
없음
담당 공무원 확인사항신청인의 주민등록표 초본
(담당 공무원의 확인에 동의하지 않는 경우, 신청인이 직접 제출하여야 하는 서류입니다)
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위 사항을 확인하는 것에 동의합니다.
신청인(대표자) (서명 또는 인)
처 리 절 차
신청서 작성→
60일 이내
결정 및 통보→
60일 이내
지급
유족국방부장관국가보훈부장관
국방부장관의 결정에 이의가 있으면 그 결정을 통보받은 날부터 30일 이내에 국방부장관에게 이의를 신청할 수 있습니다.
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

rhwp 0.8.2 (2dced7bfe10c6597cead634264c7c1781c01f1e7)로 변환 · 2026-10-11T01:31:39Z — 표 밖의 문단·이미지·수식은 옮겨지지 않습니다. 원본이 필요하면 위의 내려받기를 쓰세요 또는 PDF 원본 ↗