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의료ㆍ요양 등 지역 돌봄의 통합지원에 관한 법률 시행규칙

국가법령정보센터 정본

별표·별지3건 · 보관 3건

서식 제1호통합지원 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제2호개인별지원계획서표로 보기hwp 내려받기
서식 제3호전문기관 지정서표로 보기hwp 내려받기

서식 제3호전문기관 지정서

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■ 의료ㆍ요양 등 지역 돌봄의 통합지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2026. 3. 20.>
전문기관 지정서
1. 기관명:
2. 법인등록번호(사업자등록번호):
3. 대표자 성명:
4. 소재지:
5. 역할, 기능, 업무내용 등:
6. 지정 조건:
「의료ㆍ요양 등 지역 돌봄의 통합지원에 관한 법률」 제25조제1항 및 같은 법 시행규칙 제14조제1항ㆍ제3항에 따른 전문기관으로 지정합니다.
년 월 일
보건복지부장관 직인
210mm×297mm[백상지 150g/㎡]

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