국민 안전교육 진흥 기본법 시행규칙
별표·별지2건 · 보관 2건
| ■ 국민 안전교육 진흥 기본법 시행규칙 [별지 제1호서식] <개정 2017. 7. 26.> | ||||||||||||||||||||||
| 안전교육기관 지정신청서 | ||||||||||||||||||||||
| ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다. | ||||||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일시 | 처리일 | 처리기간 | 30일 | ||||||||||||||||||
| 신청인 | 기 관 (법인[ ],비법인[ ]) | 명칭 | 법인등록번호 (사업자등록번호) | |||||||||||||||||||
| 대표자 | 성명 | 생년월일 | ||||||||||||||||||||
| 연락처 | 주소 (우편번호 : ) | |||||||||||||||||||||
| 전화번호 | 팩스 | |||||||||||||||||||||
| 담당자 | 성명 | 연락처 | ||||||||||||||||||||
| 신청내용 | 교육 명칭 | |||||||||||||||||||||
| 교육 목적 및 필요성 | ||||||||||||||||||||||
| 교육개설 예정일 | ||||||||||||||||||||||
| 교육운영 장소 | 전화번호 | |||||||||||||||||||||
| 인터넷 홈페이지 주소 | ||||||||||||||||||||||
| 「국민 안전교육 진흥 기본법」 제15조, 같은 법 시행령 제11조제1항 및 같은 법 시행규칙 제3조제1항에 따라 위와 같이 안전교육기관 지정을 신청합니다. | ||||||||||||||||||||||
| 년 월 일 | ||||||||||||||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | |||||||||||||||||||||
| 행정안전부장관 귀하 | ||||||||||||||||||||||
| 신청인 제출서류 | 1. 정관 또는 이에 준하는 사업운영규정 1부 2. 안전교육 과정 세부 운영계획서 1부 3. 안전교육 전문인력 확보 세부 현황 1부 4. 교육과정 편성내용 및 교재 세부 현황 1부 5. 교육과정별 정원 및 운영일정 1부 6. 교육 시설ㆍ장비 등 확보 세부 현황 1부 7. 교육과정 운영 예산내역 및 교육생 부담 경비내역 1부 | 수수료 없음 | ||||||||||||||||||||
| 담당 직원 확인 사항 | 법인인 경우: 법인 등기사항증명서 법인이 아닌 경우: 대표자의 주민등록표 초본 | |||||||||||||||||||||
| 행정정보 공동이용 동의서 | ||||||||||||||||||||||
| 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 주민등록표 초본을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. | ||||||||||||||||||||||
| 신청인: (서명 또는 인) | ||||||||||||||||||||||
| 처 리 절 차 | ||||||||||||||||||||||
| 신청서 작성 | | 접수 및 확인 | | 지정 여부 검토 | | 결 재 | | 지정서 작성 | | 교부 | ||||||||||||
| 신청인 | 행정안전부 | 행정안전부 | 행정안전부 | 행정안전부 | 행정안전부 | |||||||||||||||||
| 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | ||||||||||||||||||||||
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