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구급차의 기준 및 응급환자이송업의 시설 등 기준에 관한 규칙

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별표·별지5건 · 보관 5건

별표 제1호녹십자 표시(제3조제1항 관련)표로 보기hwp 내려받기
별표 제2호구급차의 내부에 갖추어야 할 장치의 기준(제6조 관련)표로 보기hwp 내려받기
별표 제3호응급환자이송업의 시설 등의 기준(제8조 관련)표로 보기hwp 내려받기
서식 제1호구급차 임시검사 합격통지서표로 보기hwp 내려받기
서식 제2호구급차의(차령연장, 차령연장 신청의 연기)신청서표로 보기hwp 내려받기

서식 제2호구급차의(차령연장, 차령연장 신청의 연기)신청서

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■ 구급차의 기준 및 응급환자이송업의 시설 등 기준에 관한 규칙 [별지 제2호서식] <신설 2017. 12. 1.>
구급차의[ ] 차령연장신청서
[ ] 차령연장 신청의 연기
※ 색상이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호접수일시처리기간즉시
운용자명칭전화번호
소재지
소유자
(대표자)
성명생년월일
주소전화번호
차대번호
자동차
등록번호
자동차
제작연월일
연기사유
「구급차의 기준 및 응급환자이송업의 시설 등 기준에 관한 규칙」 제7조의2제4항 및 제5항에 따라
위와 같이 구급차의[ ] 차령연장을
[ ] 차령연장 신청의 연기를
신청합니다.
년 월 일
신청인(서명 또는 인)
시장ㆍ군수ㆍ구청장귀하
첨부서류1. 차령연장 신청의 경우
가. 「자동차관리법」 제7조에 따른 자동차등록원부
나. 「자동차관리법」 제44조에 따른 자동차검사대행자가 발급한 「구급차의 기준 및 응급환자 이송업의 시설 등 기준에 관한 규칙」 별지 제1호서식의 구급차 임시검사 합격통지서 1부
2. 차령연장 신청의 연기 신청의 경우: 연기 사유를 증명할 수 있는 서류
수수료
없 음
처 리 절 차
신청서 제출신청서 접수검 토차령연장 신청 수리
차령연장 신청의 연기 신청 수리
신청인처 리 기 관 : 시ㆍ군ㆍ구(담당부서)
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

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