가정폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법 시행령
별표·별지4건 · 보관 4건
| ■가정폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법 시행령 [별지 제4호서식] | |||
| 신변안전조치 이행 통보서 | |||
| 관련 사건번호 | |||
| 신변안전 조치대상자 | |||
| 요청내용 | |||
| 조치내용 | |||
| 년 월 일 요청한 신변안전조치를 위와 같이 이행하였기에 「가정폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제55조의2제5항 및 같은 법 시행령 ([ ] 제6조제1항, [ ] 제6조제2항)에 따라 이를 통보합니다. | |||
| 년 월 일 | |||
| ○○○○경찰서장 ○ ○ ○ 또는 ○○○○검찰청 (○○지청) 검사 ○ ○ ○ | (서명 또는 인) | ||
| ○○○○검찰청 (○○지청) 검사 또는 ○○○○법원 (○○지원) | 귀하 | ||
| 210mm×297mm[백상지(120g/㎡) 또는 백상지(80g/㎡)] | |||
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