항만지역등 대기질 개선에 관한 특별법 시행규칙
별표·별지2건 · 보관 2건
| ■ 항만지역등 대기질 개선에 관한 특별법 시행규칙 [별지 서식] | |||||||||||||||||||||||||
| 저속운항선박 확인 신청서 | |||||||||||||||||||||||||
| ※ 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않습니다. | |||||||||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일시 | 접수확인 번호 | 처리기간 | 3일 이내 | |||||||||||||||||||||
| 신청인 | 성명(법인명) | 전화번호 | |||||||||||||||||||||||
| 주소 | |||||||||||||||||||||||||
| 선박 | 호출부호 | 입항일시 | |||||||||||||||||||||||
| 선명 | 선박국적 | ||||||||||||||||||||||||
| 선종 | 총톤수 | ||||||||||||||||||||||||
| 운항 정보 | 저속운항 지점 | 시작 지점 | N ( )° ( )′ ( )", E ( )° ( )′ ( )" | 도착 지점 | N ( )° ( )′ ( )", E ( )° ( )′ ( )" | ||||||||||||||||||||
| 시간 | |||||||||||||||||||||||||
| 시 분 | 시 분 | ||||||||||||||||||||||||
| 평균 속도 | ( ) knot | ||||||||||||||||||||||||
| 비고 | 「항만지역등 대기질 관리에 관한 특별법」 제11조에 따른 해양수산부장관의 권고사항 이행 확인을 위한 선박 AIS(Auto Identification System) 정보 활용에 동의합니다. [ ］ | ||||||||||||||||||||||||
| 「항만지역등 대기질 관리에 관한 특별법」 제11조 및 같은 법 시행규칙 제5조에 따라 위와 같이 신청합니다. | |||||||||||||||||||||||||
| 년 월 일 | |||||||||||||||||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | ||||||||||||||||||||||||
| 지방해양수산청장 또는 항만공사 사장 귀하 | |||||||||||||||||||||||||
| 첨부 서류 | 해양수산부장관의 권고 이행을 입증하는 서류(전자해도표시정보시스템(ECDIS) 자료 등) | ||||||||||||||||||||||||
| 처리 절차 | |||||||||||||||||||||||||
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| 신고인 | 지방해양수산청장 또는 항만공사 | 지방해양수산청장 또는 항만공사 | 지방해양수산청장 또는 항만공사 | ||||||||||||||||||||||
| 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | |||||||||||||||||||||||||
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